Jak dlouho bolí zuby po bělení? Co očekávat a jak zmírnit bolest

Po bělení zubů mnoho lidí cítí, že jejich zuby náhle začaly bolet. To není vzácnost - je to běžný vedlejší účinek, který se objeví u tří z pěti lidí. Ale jak dlouho to trvá? A když to bolí déle než pár dní, je to normální? Nebo byste měli jít k zubaři?

Proč zuby po bělení bolet?

Bělení zubů funguje tak, že aktivní látky - obvykle peroxid vodíku nebo peroxid karbamidu - pronikají do skloviny a dentinu, aby rozložily pigmenty, které způsobují tmavé skvrny. Tento proces není jen „vyčištění“. Znamená to, že chemikálie procházejí skrz vrstvy zubu a dočasně otevírají mikroskopické kanálky v dentinu. Tyto kanálky vedou přímo k zubnímu nervu. Když jsou otevřené, teplé, studené nebo sladké věci mohou přímo dráždit nerv - a to je přesně to, co cítíte jako bolest.

Někdo to cítí jen jako lehké záchvěvy, jiný to pociťuje jako ostrou, trvalou bolest. To závisí na několika věcech: jak silný je přípravek, jak dlouho byl aplikován, a hlavně - jak je vaše sklovina tenká nebo citlivá už před bělením.

Jak dlouho obvykle trvá bolest?

U většiny lidí bolest po bělení trvá od několika hodin do 48 hodin. Většina lidí začne cítit zlepšení už po 12-24 hodinách. Pokud bolest přetrvává déle než tři dny, není to normální. To znamená, že něco není v pořádku - buď je zub poškozený, nebo jste měli příliš agresivní bělení.

Podle studie z Journal of Clinical Dentistry z roku 2024, 68 % pacientů, kteří podstoupili domácí bělení s 10 % peroxidem karbamidu, hlásilo bolest v prvních 24 hodinách. U 92 % těchto lidí bolest ustoupila do 48 hodin. U těch, kteří si nechali bělení udělat v ordinaci s 25-40 % peroxidem vodíku, bolest trvala průměrně 36 hodin, ale u 15 % lidí přetrvávala až 72 hodin.

Kdy je bolest normální, a kdy je to varovný signál?

Normální bolest je:

• Lehká až středně silná
• Trvá méně než 72 hodiny
• Je citlivost na studené nebo teplé potraviny
• Nepřetrvává při klidu - jen při jídle nebo pití

Varovné příznaky, kdy je třeba jít k zubaři:

• Bolest trvá déle než 3 dny
• Bolest je ostrá, pulzující nebo trvá i když nic nejíte ani nepijete
• Obličej je oteklý nebo máte horečku
• Bolest se šíří na ucho, krk nebo čelo
• Na zubě je vidět trhlinu nebo se zub rozpadá

Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekejte. To může být znamení kariesu, trhliny v zubu nebo infekce, kterou bělení jen zhoršilo. Zubař musí zkontrolovat, zda není potřeba léčba kanálku nebo jiný zákrok.

Co můžete dělat, aby to méně bolelo?

Nejlepší způsob, jak bolest zmírnit, je předcházet ji - ale i když už bolí, existují způsoby, jak si pomoci.

Před bělením

• Požádejte zubaře o kontrolu - pokud máte karies, trhliny nebo odkryté kořeny, bělení může být nebezpečné.
• Používejte citlivé zubní pasty 2-4 týdny před bělením. Ty obsahují draslík nitrat nebo strontium chlorid, které zavírají kanálky v dentinu.
• Vyhněte se kyselým potravinám (limonády, citróny, kvašené potraviny) 24 hodin před bělením - kyselina oslabuje sklovinu a zvyšuje citlivost.

Po bělení

• Nejíte ani nepijte teplé, studené ani sladké věci 24 hodin. Voda a teplé čaje bez cukru jsou nejbezpečnější.
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby každý den - nejen po bělení.
• Před spaním si vložte do úst citlivostní gel (např. Sensodyne Repair & Protect) na 5-10 minut - pomáhá zavřít kanálky.
• Pijte více vody - udržuje ústní dutinu vlhkou a snižuje dráždění.
• Nečistěte zuby hned po bělení. Po bělení je sklovina dočasně měkčí. Počkejte alespoň 30 minut, než si zuby čistíte.

Domácí bělení vs. bělení u zubaře - kde je větší riziko bolesti?

Domácí přípravky (pásky, gely v formovkách) mají nižší koncentraci aktivních látek - obvykle 5-10 % peroxidu karbamidu. To znamená, že bolest je obvykle mírnější, ale trvá déle, protože bělení probíhá pomaleji.

Bělení u zubaře používá koncentrace až 25-40 % peroxidu vodíku. To je mnohem účinnější, ale i riziko bolesti je vyšší. Zubař však má kontrolu - aplikuje ochranný gel na dásně, měří čas a může zastavit proces, pokud vidí, že se zuby příliš dráždí.

Studie z European Journal of Esthetic Dentistry ukázala, že pacienti s domácím bělením hlásili bolest u 58 % případů, zatímco u klinického bělení to bylo 73 %. Ale u klinického bělení byla bolest kratší - průměrně 28 hodin proti 52 hodinám u domácího.

Co dělat, když bolest přetrvává?

Pokud po 72 hodinách stále bolí zuby, nevynalézejte si vlastní řešení. Neberete ani příliš mnoho léků proti bolesti - například ibuprofen může být užitečný, ale ne příliš často. Nezakládejte si zuby ledem - to může poškodit nervy.

Nejlepší krok je jít k zubaři. Ten vám:

• Zkontroluje, zda nejsou karies, trhliny nebo otevřené kanálky
• Zjistí, zda jste měli příliš časté bělení (opakované bělení více než 2x ročně může poškodit sklovinu)
• Vám doporučí bezpečnější alternativu - například korekci barvy pomocí kompozitního plnění nebo keramických vložek

Někteří zubaři v Brně, jako například v ordinaci na Štefánikově ulici, už nyní používají bělení s technologií „low sensitivity“ - která obsahuje přísady, jako je amorfní fosfát vápníku, který zpevňuje sklovinu během bělení. To snižuje bolest o 60 % podle jejich interních dat.

Je možné bělit zuby, aniž by to bolelo?

Ano - ale jen pokud se připravíte správně. Pokud máte citlivé zuby už před bělením, nečekejte, až to bude bolět. Jděte k zubaři a požádejte o:

• Test citlivosti před bělením
• Předléčbu citlivostními preparáty
• Slabší koncentraci přípravku
• Bělení v klinice s monitorováním

Některé kliniky nabízejí i „bělení bez bolesti“ - které používá speciální gel s anti-sensitivity technologií. Tento typ bělení je pomalejší, ale pro ty, kdo mají citlivé zuby, je to nejbezpečnější volba.

Co se děje s vašimi zuby během bělení?

Sklovina není pevná kámen - je to mikroskopická struktura, která obsahuje miliony malých kanálků. Když bělíte zuby, tyto kanálky se dočasně rozšíří. To je jako otevřít dveře pro barvivo - ale zároveň i pro studený vzduch, teplou vodu a cukr. Po bělení se tyto kanálky zavírají samy, ale trvá to 2-3 dny. Dokud nejsou zavřené, cítíte bolest.

Nejlepší způsob, jak pomoci zubům se zavřít, je používat preparáty s vápníkem a fosfátem - ty se nacházejí v některých citlivostních pastách. Tyto látky se usazují v kanálkách a „zakládají“ nový, jemný vrstvu, která zabraňuje dráždění.

Je bělení bezpečné pro všechny?

Není. Bělení není vhodné pro:

• Lidi s kariesem nebo otevřenými zubními kanálky
• Ženy v těhotenství - přesný dopad na plod není známý, a proto se doporučuje vyhnout se bělení
• Děti do 16 let - jejich sklovina je ještě nezralá
• Lidi s trhlinami v zubech nebo odkrytými kořeny
• Pacienti s alergií na peroxidy

Pokud jste některý z těchto skupin, bělení může způsobit trvalé poškození. Nejde jen o bolest - jde o trvalé poškození skloviny, které se nezahojí.