Kolik má zub nervu? Vše, co potřebujete vědět o endodontickém ošetření

Chcete vědět, kolik má zub nervu? Otázka zní jednoduše, ale odpověď je důležitá - hlavně když vás bolí zub a nevíte, co vlastně lékař dělá, když říká, že vám bude léčit nerv. Většina lidí si představuje, že každý zub má jeden nerv, jako kdyby to byl kabel v zdi. To je ale mylná představa. A když se to neví, může to vést k zbytečnému strachu nebo špatným rozhodnutím.

Kolik nervů má zub vlastně?

Zub nemá jen jeden nerv. Má kořenové kanálky, a v nich je zubní pulty - to je tkáň, která obsahuje nervy, cévy, lymfatické cévy a buněčné prvky. Každý zub má jiný počet těchto kanálků. Například řezací zub (incisor) má obvykle jeden kanálek. Kousek za ním, ten velký zub, kterým žvýkáte (molar), může mít tři nebo dokonce čtyři kanálky. Některé zuby u dospělých mají i pět.

Proč to tak je? Protože každý kořen zubu potřebuje svou vlastní dodávku krve a nervových signálů. Když se zub začne rozpadat nebo infikovat, bakterie pronikají až do těchto kanálků. A tam, kde je nerv, začne bolet. Nejde tedy o „jeden nerv“, ale o systém - a to je důvod, proč léčba není tak jednoduchá, jak se zdá.

Co se děje, když nerv zemře?

Když se zubní nerv „zabije“, není to jako vypnutí světla. Je to spíš jako zastavení krevního oběhu v kousku tkáně. Nerv zemře, protože bakterie ho zničily. Ale bolest, kterou cítíte, není způsobená tím, že nerv „žije“ - je to reakce vašeho těla na infekci kolem kořene.

Po smrti nervu zub nebojí, ale neznamená to, že je v pořádku. Naopak - infekce se šíří do kosti kolem kořene. Vzniká tzv. absces - hnisavý místo, které může způsobit otok tváře, horko nebo dokonce horečku. A když se to nevyléčí, může se infekce rozšířit i do jiných částí těla. Proto se nerv neodstraňuje jen proto, že „nebolí“ - ale proto, že je nebezpečný.

Co je endodontické ošetření?

Endodontické ošetření - známé také jako léčba zubního nervu - je proces, kdy lékař otevře zub, odstraní poškozenou nebo mrtvou tkáň z kořenových kanálků, vyčistí je a pak je plní speciální hmotou. Tím zabraňuje dalšímu šíření infekce a zachovává zub v ústech.

Nikdo nechce, aby mu zub vytrhl. A právě proto je endodontie tak důležitá. Zubař neodstraňuje nerv jen tak - zachraňuje zub. A to je rozdíl. Když zub zůstane, zůstává i jeho funkce: žvýkání, podpora tváře, předcházení posunutí sousedních zubů. A není potřeba implantát, most nebo protéza.

Postup je standardizovaný. Nejprve se zub očistí a zneužití. Poté se pomocí tenkých nástrojů odstraní celá pulta z každého kanálku. Každý kanálek se promyje antiseptikem, vysuší a naplní gumovou hmotou, která se jmenuje gutta-percha. Na závěr se zub uzavře plombou. Pokud je zub moc poškozený, může se ještě přidat korunka - aby nepraskl.

Je léčba nervu bolestivá?

Ne. Největší strach lidí je, že to bude bolet. Ale dnes je to jiné. Většina lidí říká, že léčba nervu je stejně příjemná jako plomba. Důvod? Moderní anestetika, přesné nástroje a technologie jako mikroskopy a 3D rentgeny.

Na začátku léčby vám zubař podá místní znecitlivění. Většinou stačí jedna injekce. Až zub bude „nemocný“, je často citlivý na teploty nebo tlak - ale když je nerv mrtvý, tak už nebolí. Léčba se pak provádí bez bolesti. Po ní může být zub citlivý na stisk - ale to je normální. Někdy to trvá několik dní. A když bolest přetrvává déle než týden, je třeba se vrátit.

Když se nerv nelečí, co se stane?

Nejčastější chyba je čekat. „Zatím to nebolí, tak to nechám.“ Ale infekce nečeká. Může se rozšířit do kosti, způsobit absces, způsobit ztrátu zubu nebo dokonce způsobit infekci v krku nebo mozku - i když to zní jako film, je to reálné riziko.

Bez léčby se zub postupně rozpadá. Kost kolem kořene se začne rozpouštět. V rentgenovém snímku se uvidí černá skvrna - to je místo, kde kost zanikla. A když se to stane, zub už nelze zachránit. Musí se vytrhnout. A pak začínají problémy s žvýkáním, s tváří, s ostatními zuby, které se posunou.

Léčba nervu stojí 2 500 až 8 000 Kč, podle složitosti. Výměna zubu implantátem stojí 20 000 Kč a více. A to je jen cena. Co je důležitější - ztrácíte přirozený zub. A ten se nevrátí.

Co dělat po léčbě nervu?

Po léčbě nervu je důležité nejen dodržovat hygienu, ale také chránit zub. Zuby, které prošly endodontickou léčbou, jsou křehčí. Nejsou naplněny krví a živinami, takže se mohou snadno rozbít. Proto je často nutné dát na ně korunku - kryt, který zub pevně uzavře.

Pokud se vám zub po léčbě začne hýbat, bolet při stisku nebo kolem něj se objeví otok, okamžitě se vraťte. To může znamenat, že infekce nebyla úplně odstraněna. Někdy je potřeba léčbu zopakovat nebo provést chirurgický zákrok.

Pravidelné kontroly každých 6-12 měsíců jsou klíč. Léčba nervu není „jednorázový zákrok“. Je to začátek dlouhodobé péče. Zubař bude sledovat, zda se kost kolem kořene znovu vytváří - to je znamení, že léčba byla úspěšná.

Kdo by měl být opatrný?

Někteří lidé mají zvýšené riziko. Například diabetici - jejich tělo lépe nezvládá infekce. Nebo pacienti s oslabeným imunitním systémem. U těchto lidí je endodontická léčba ještě důležitější. A pokud máte nějaké závažné onemocnění, vždy to sdělte zubaři. Může se rozhodnout, že budete potřebovat antibiotika před nebo po léčbě.

U dětí je léčba nervu častější, než si lidé myslí. Mléčné zuby mají také nervy. Pokud se rozpadne mléčný zub, může to ovlivnit vývoj trvalého zubu pod ním. Proto je důležité, aby děti měly pravidelné prohlídky u zubaře - i když ještě nemají trvalé zuby.

Je možné předcházet potřebě léčby nervu?

Ano. A to je nejlepší zpráva.

Nejčastější příčina poškození nervu je zubní káva. A káva vzniká z toho, že nečistíte zuby dostatečně. Nebo nechodíte na kontrolu. Každý zub, který má špatnou plombu, kávu nebo trhlinu, je rizikový.

Chcete se vyhnout léčbě nervu? Udělejte tři věci:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty - a používejte nit.
2. Chodíte na kontrolu každých šest měsíců, i když nic nebolí.
3. Nečekáte, až vás zub začne bolet. Pokud cítíte citlivost na studené nebo teplé, už je čas jít k zubaři.

Nejlepší léčba nervu je ta, kterou nepotřebujete.