Nástroj pro rozpoznání příznaků zánětu okostice
Kontrola vašich příznaků
Odpovězte na následující otázky a nástroj vám poradí, co dělat dál.
Zánět okostice se neobjeví náhle. Nezačíná tím, že vám náhodou zacvakne zub. Začíná tiše, často jako lehké nepříjemné pocity, které většina lidí ignoruje. Možná si všimnete, že vám dásně kolem jednoho zubu trochu svědí, nebo že když se dotknete oblasti jazykem, cítíte mírnou pevnost nebo tep. To není jen zápal dásní. To je začátek zánětu okostice - osteomyelitidy.
Co je vlastně zánět okostice?
Zánět okostice je infekce kosti, která se v ústech obvykle rozvíjí kolem kořene zubu. Když se bakterie dostanou do hlubokého zubního kazu nebo do okolí zubu po zlomenině nebo neúspěšné léčbě kanálků, mohou proniknout až k kosti, která zub drží. Okostice je ten pevný, bílý základ, který drží zub na místě. Když se začne infikovat, začne se rozpadat - a to je vážný problém.
Není to jen bolest. Když se zánět rozšíří, kost může ztrácet hustotu, zub se začne hýbat, a v nejhorším případě může dojít k jeho ztrátě. Bakterie se mohou šířit i do sousedních zubů, do čelisti nebo dokonce do krevního oběhu.
Jak se to začíná?
Zánět okostice se neobjeví z ničeho. Většinou je to výsledek něčeho, co už nějakou dobu trvá:
- Zubní káva - hluboký káv, který se neleká léčit, postupně proniká až k kořeni a způsobuje infekci vnitřního tkaniva (pulpy). Když se infekce nevyčerpá, bakterie se dostanou ven a začnou ničit kost.
- Neúspěšná léčba kanálků - pokud se při léčbě nevyčistí všechny kanálky nebo se nezapečetí dobře, bakterie zůstanou uvnitř a postupně se šíří do okolní kosti.
- Zlomený nebo poškozený zub - i malá trhliny mohou být vstupní branou pro bakterie. Někdy se to nestane při nehodě, ale postupně, třeba kvůli bruxismu (škrábaní zubů).
- Neustálá špatná ústní hygiena - zubní plak, který se nesklíčí, vytváří kyselé prostředí, které ničí dásně a postupně i kost.
- Zánět dásní (gingivitida) - pokud se nelečí, může přerůst v parodontitidu, která způsobuje ztrátu kosti kolem zubů. To je častý předchůdce zánětu okostice.
První příznaky jsou často přehlíženy. Můžete cítit:
- Mírnou bolest při kousnutí
- Lehké otoky dásní kolem jednoho zubu
- Chutnání kovu nebo zápachu z úst, který nezmizí i po čištění
- Neustálé pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní
- Zvýšenou citlivost na teplé nebo studené potraviny
Někdo to připisuje „jen“ zánětu dásní. Ale když bolest přetrvává déle než týden, nebo když se objeví hnisavý výtok nebo otok tváře, není to už jen zánět dásní. To je zánět okostice - a potřebujete lékaře, ne zubní pastu.
Proč to není jen „zubní problém“?
Velká část lidí si myslí, že zubní infekce je jen lokální věc. To není pravda. Když se infekce dostane do kosti, může se šířit rychleji, než si myslíte. Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit infekci jinde v těle - v srdci, mozku nebo kloubech.
Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že pacienti s chronickým zánětem okostice mají až 3× vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Není to náhoda. Bakterie, které ničí kost kolem zubu, jsou stejné, které mohou poškozovat cévy.
Nejde tedy jen o zachránění zubu. Jde o vaše celkové zdraví.
Co dělat, když podezříváte zánět okostice?
Nečekejte, až to bude bolet jako v pekle. Pokud trpíte některými z výše uvedených příznaků déle než 5-7 dní, jděte k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli máte čas. Jde o to, jestli máte zub, který se dá zachránit.
Zubní lékař provede:
- Rentgen - ukáže, zda je kost kolem kořene poškozená. Zánět okostice se na rentgenu projevuje jako tmavá oblast kolem kořene - místo, kde by měla být hustá kost, je teď prázdná.
- Test na citlivost - lékař lehce poklepe na zub. Pokud to bolí více než ostatní zuby, je to indikace infekce.
- Prohlédnutí dásní - hledá otoky, výtok hnisu nebo zvýšenou teplotu v oblasti.
Pokud je zánět v počáteční fázi, může být léčba jednoduchá: léky (antibiotika) a léčba kanálků. Pokud je kost poškozená větším způsobem, může být potřeba chirurgický zákrok - například odstranění infikované části kosti nebo extrakce zubu.
Nezapomeňte: antibiotika samotná nevyřeší problém. Pokud není odstraněn zdroj infekce - třeba zub s kávem nebo špatně zapečetěný kanálek - infekce se vrátí. Léky jen zastaví šíření, ne odstraní příčinu.
Co se stane, když to necháte?
Když zánět okostice ignorujete, postupuje několika fázemi:
- Fáze 1: Infekce v kosti - zub je bolestivý, dásně jsou otoklé, ale zub je ještě pevný.
- Fáze 2: Hnisavý výtok - vzniká absces, který může prasknout do úst nebo pod kůži tváře. To je nebezpečné - hnis se může šířit do krku nebo plic.
- Fáze 3: Ztráta kosti - kost kolem zubu se rozpadá. Zub se začne hýbat. Nezbyde nic, co by ho mohlo držet.
- Fáze 4: Systémová infekce - bakterie vstupují do krevního oběhu. To může vést k sepsis - život ohrožujícímu stavu.
Nejhorší případ, který jsem viděl: muž, který měl zánět u jednoho zubu už 18 měsíců. Přišel, když mu už nešly oči otevřít, protože infekce se rozšířila do oční dutiny. Přežil - ale ztratil zub, část čelisti a na několik měsíců nemohl jíst pevnou potravu.
Co můžete udělat sami?
Nemůžete vyléčit zánět okostice doma. Ale můžete zabránit jeho vzniku:
- Čistěte si zuby dvakrát denně - nejen zuby, ale i mezi zuby pomocí nitě. Plak se tvoří během 24 hodin.
- Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Rentgen vám ukáže problémy, které ještě nebojíte.
- Neignorujte bolest - pokud zub bolel déle než 3 dny, jděte na prohlídku.
- Vyhněte se sladkým nápojům a jídlu - cukr je nejlepší jídlo pro bakterie v ústech.
- Používejte ústní vodu s floridem - pomáhá zpomalit rozvoj kazu.
Největší chyba? Čekat na to, že „to už se samo zklidní“. To se nestane. Zánět okostice neustupuje - jen se zhoršuje.
Když už je pozdě - co dělat?
Pokud se zánět rozšířil, nemusíte ztratit zub. Moderní stomatologie má nástroje, které dříve neexistovaly:
- Laserová léčba - umožňuje odstranit infekci s minimálním poškozením okolní tkáně.
- 3D rentgen (CBCT) - ukazuje přesný rozsah poškození kosti, takže lékař ví, co přesně odstranit.
- Biologické plnění - místo plastu se používají materiály, které podporují hojení kosti.
V Praze a dalších městech existují specializované zubní pohotovosti, které přijímají i v sobotu a v neděli. Pokud vám náhodou zacvakne bolest večer, nečekejte na pondělí. Zánět okostice nečeká.
Závěr: Nečekejte, až to bude bolet
Zánět okostice není „něco, co se stane jiným“. Je to výsledek toho, co jste nechali dělat. A to nejen vaše zuby. Vaše tělo.
Když se něco začne škrábat v ústech, když se vám zub začne cítit jinak, když se objeví ten nepříjemný zápach - neříkejte si „to je jen zápal“. Zkontrolujte to. Navštivte zubního lékaře. Ušetříte si bolest, peníze a možná i život.
Zubní péče není luxus. Je to základní ochrana vašeho těla - od zubu až po srdce.
Je zánět okostice nakažlivý?
Ne, zánět okostice není nakažlivý. Nemůžete ho přenést na jinou osobu přes polibek nebo sdílení nádobí. Ale bakterie, které ho způsobují, se mohou šířit ústními tekutinami. Pokud máte zánět, je dobré se vyhnout sdílení kartáčku nebo nádobí, abyste nezvyšovali riziko infekce u druhých, zejména u dětí nebo lidí s oslabeným imunitním systémem.
Může zánět okostice zmizet sám?
Ne. Zánět okostice se nevyléčí sám. I když bolest přestane, infekce zůstává v kosti. Když se zastavíte s léčbou, bakterie se jen přesunou do klidového režimu a po několika týdnech nebo měsících se opět probudí. To je důvod, proč mnoho lidí přijde s opakujícími se problémy - nezachytili původní příčinu.
Je léčba zánětu okostice bolestivá?
Léčba není bolestivá, pokud je provedena včas. Dnes se používají moderní anestetiky, které účinkují rychle a efektivně. Pokud je infekce v pokročilé fázi, může být potřeba chirurgický zákrok, ale i v tom případě je bolest řízena léky. Většina pacientů říká, že bolest před léčbou byla mnohem horší než léčba samotná.
Jak dlouho trvá hojení po léčbě zánětu okostice?
Hojení kosti trvá obvykle 3 až 6 měsíců. V prvních dnech se bolest a otok sníží, ale kost se obnovuje pomalu. Během tohoto období je důležité dodržovat pokyny lékaře - vyhýbat se tvrdé potravě, nekouřit a dodržovat hygienické postupy. Rentgen po 3 měsících ukáže, zda se kost opravdu obnovuje.
Může zánět okostice způsobit ztrátu zubu?
Ano, pokud není včas léčen. Když se kost kolem zubu rozpadne, zub ztratí podporu a začne se hýbat. V některých případech je možné zub zachránit léčbou kanálků a chirurgickým zákrokem. V jiných případech je extrakce jediným řešením. Ale i v tom případě je důležité zub vyměnit - jinak se zbytek čelisti začne měnit a můžete ztratit další zuby.
