Jaké typy zubů jsou nejčastější u lidí s osteoporózou?

U lidí s osteoporózou se často objevuje stejný problém: zuby se začínají uvolňovat, i když nemají kariés nebo parodontitidu. To není náhoda. Osteoporóza neovlivňuje jen kosti v zádech nebo břiše - postihuje i tu nejmenší kost v těle: kost zubní. A když ta kost ztrácí hustotu, zuby začínají padat - ne proto, že jsou špatné, ale protože jim chybí podpěra.

Zubní kost není jen podložka - je to živý orgán

Mnoho lidí si myslí, že zubní kost je jen pevná základna, kam jsou zuby připnuté. Ve skutečnosti je to živá tkáň, která se stále obnovuje. Každý den se v ní rozpadají staré buňky a vyrábějí se nové. Když ale tělo trpí osteoporózou, tento proces se zpomalí. Kost se stává tenčí, poréznější a méně odolnou. A když se kost pod zuby ztenčí, zuby přicházejí o svou oporu.

Nejčastější zuby, které začnou uvolňovat u pacientů s osteoporózou, jsou zuby zadních čelistí - tedy druhé přední moláry a moláry. Proč? Protože tyto zuby mají nejvíce kořenů a největší povrch kontaktu s kostí. Když kost pod nimi ztrácí hustotu, ztrácejí i svou stabilitu. Přední zuby, jako jsou řezáky, mají jen jeden kořen a menší plochu, takže je obtížnější je ztratit. Ale i ony se mohou uvolňovat, pokud je osteoporóza pokročilá.

Proč právě tyto zuby?

Zubní kost v oblasti čelisti není stejně hustá po celé délce. Kost v oblasti spodní čelisti je obecně tenčí než v horní, a to zejména u žen po menopauze. To je důvod, proč se uvolňování zubů častěji objevuje v dolní čelisti. Když se kost pod druhým a třetím molárem (tím, co je za předními zuby) ztenčí, zuby se začnou pohybovat. Často se to projevuje jako citlivost, nebo jako pocit, že zub „plave“ při žvýkání.

Studie z Journal of Clinical Periodontology (2023) ukázaly, že u žen s osteoporózou je riziko ztráty zubů o 47 % vyšší než u žen bez této diagnózy. A nejčastější zuby, které padly, byly právě ty, které se nacházely v oblasti mandibuly - spodní čelisti - konkrétně druhé a třetí moláry.

Zubní implantace - řešení nebo riziko?

Mnoho lidí s osteoporózou přemýšlí o zubních implantacích. Ale není to tak jednoduché. Implantát potřebuje dostatečně hustou kost, aby se mohl upevnit. Když je kost příliš tenká, implantát se může zhroutit nebo se nezahojí. Některé studie ukazují, že u pacientů s osteoporózou je úspěšnost implantace o 15-20 % nižší než u zdravých lidí.

Není to ale ztráta. Existují řešení. Pokud je kost dostatečně silná, může být implantace možná. Pokud je kost příliš ztenčená, lékaři doporučují osteoplastiku - přidání umělé kosti nebo stimulaci růstu kosti pomocí speciálních látek. Někdy je potřeba i léčba osteoporózy léky, jako jsou bisfosfonáty, nebo terapie hormonálními přípravky, aby se kost zahojila před vložením implantátu.

Co můžeš dělat, abys ztratil co nejméně zubů?

Není pravda, že s osteoporózou musíš přijít o všechny zuby. Mnoho lidí udrží všechny své zuby, pokud přijmou několik klíčových kroků:

1. Přijmi léčbu osteoporózy - nejen přípravky na kosti, ale i vitamín D a vápník. Bez nich se kost nezahojí.
2. Pravidelně navštěvuj stomatologa - každé 6 měsíců. Nečekaj, až zub začne bolet. Když je kost tenká, zub může být v ohrožení i bez bolesti.
3. Udržuj ústní hygienu - štěteček, nit a antiseptické ústní vody. Parodontitida zhoršuje ztrátu kosti. A osteoporóza + parodontitida = katastrofa.
4. Vyhýbej se kouření a alkoholu - oba tyto faktory způsobují, že kost ztrácí hustotu ještě rychleji.
5. Přemýšlej o stravě - zelená zelenina, mléčné výrobky, ryby s kostmi (např. sardinky) a ořechy pomáhají udržet kosti silné.

Když zuby padají - co dál?

Když už zuby ztrácíš, není to konec. Zuby můžeš nahradit. Zubní protézy, mosty nebo implantace jsou možnosti. Ale klíčové je, aby to udělal lékař, který rozumí osteoporóze. Některé protézy, zejména plné, mohou být škodlivé - tlak na čelist může způsobit, že kost ještě více zanikne.

Moderní řešení, jako jsou implantáty s nízkým zatížením nebo zubní protézy s podpěrou na kosti, jsou pro tyto pacienty často lepší volbou. Nejsou to záchranné řešení - jsou to inteligentní řešení, která respektují stav kosti.

Co ti lékaři neřeknou - ale měli by

Největší chyba je, že pacienti s osteoporózou navštěvují jen internistu, ale nezubního lékaře. A zubní lékaři často nevědí, že osteoporóza ovlivňuje i čelist. Je to dvojí selhání systému. Léčba osteoporózy by měla zahrnovat i stomatologickou evaluaci. A naopak - každý, kdo má ztrátu zubů bez kariés, by měl být otestován na osteoporózu.

Je to jednoduché: ztráta zubů bez kariés je často prvním příznakem osteoporózy. Pokud ti věkem padají zuby a nevíš proč, neříkej si, že je to „jen věk“. Řekni si: „Možná je to kost.“

Co si pamatovat

Ztráta zubů u lidí s osteoporózou není náhodná. Je to důsledek ztenčení kosti pod zuby. Nejvíce postižené jsou zuby zadních čelistí, zejména v spodní čelisti. Nejčastěji padají druhé a třetí moláry. Ale to neznamená, že musíš přijít o všechny zuby. S pravidelnou péčí, správnou léčbou osteoporózy a včasnou péčí o ústa můžeš zuby udržet i v 70, 80 nebo 90 letech. Klíčem je nečekat, až zub začne bolet. Když je kost tenká, bolest není první příznak - zvýšená pohyblivost je.