Jak poznat zánět od kazu u předních zubů

Bolest předních zubů je jedna z nejčastějších důvodů, proč lidé hledají zubaře. Ale ne každá bolest je stejná. Někdy to je jen kazu, někdy to už je zánět v kořeni - a rozdíl je obrovský. Pokud si myslíte, že to prostě jen bolí, a čekáte, že to projde, můžete ztratit zub - nebo i zdraví celého ústní dutiny. Zde je jasný návod, jak poznat, zda máte kazu nebo zánět, a co dělat, když už to nejde ignorovat.

Co je kazu a jak se projevuje?

Kazu je rozklad zubní skloviny a zubní dentiny způsobený kyselinami, které vyrábějí bakterie v plaku. Začíná jako malá bílá skvrnka na povrchu zubu - to je první varovný signál. Pak se postupně vytváří díra. U předních zubů to často vypadá jako tmavý skvrnka nebo malá dírka, kterou vidíte nebo cítíte jazykem.

Kazu obvykle bolí jen při kontaktu s teplými, studenými nebo sladkými potravinami. Pokud například pijete ledový nápoj a zub vás začne trápit, ale po pár vteřinách to přestane, pravděpodobně jde o kazu. Nebo když sníte cukr a cítíte ostrou, krátkodobou bolest - to je typické pro začáteční kazu. Zub je stále celý, jen má díru. Zánět ještě není.

Kazu se dá včas zachytit. Pokud máte jen povrchovou skvrnu, zubař ji může odstranit a zub vyplnit za půl hodiny. Pokud to necháte, kazu se prohlubuje až k zubnímu nervu. A teprve tehdy začíná pravý problém.

Co je zánět v kořeni a jak ho poznat?

Zánět v kořeni (tzv. apikální periodontitida) nastává, když bakterie z kazu proniknou do zubního nervu a pak do kosti kolem kořene. To je už vážná infekce. Nejčastější příčina? Nevyléčený kazu, který se přehlédl měsíce nebo roky.

Zánět se projevuje jinak než kazu. Nejprve se objeví stálá, pulzující bolest - nejen při jídle, ale i když nic neděláte. Často je zub citlivý na tlak - když ho lehce dotknete jazykem nebo když se dotknete zubu při kousnutí. Někdy se zub zvedne způsobem, že se cítí, že je „vyšší“ než ostatní zuby. To je důležitý příznak.

Pokud máte zánět, může se objevit i otok dásně. V případě předních zubů to může být vidět i zvenčí - dásně kolem zubu jsou červené, při doteku bolestivé, a někdy i z nich vytéká hnis. Pokud se objeví vřed na dásni, který se nezahojí, nebo když se vám v obličeji objeví malý „bublinový“ výběžek, je to hnis - a to je varovný signál, že infekce se šíří.

Zánět může být i bez bolesti - to je nebezpečnější. Některé lidé cítí jen lehké nepříjemné tlak nebo pocit, že zub „není v pořádku“. To je špatný znak, protože infekce se může šířit bez bolesti, ale poškozovat kost kolem kořene. V některých případech se zánět projeví až jako zvýšená teplota nebo celková únava.

Rozdíl v bolesti: kazu vs. zánět

Nejjednodušší způsob, jak rozlišit, je sledovat, kdy a jak bolest vzniká.

• Kazu: bolest je krátkodobá, vzniká jen při stimulaci - studené, teplé, sladké. Přestane, jakmile stimul zmizí. Nebo vůbec nebojí.
• Zánět: bolest je stálá, pulzující, často se zhoršuje v noci. Bojí se i lehkého tlaku - když kousnete, nebo když se zub dotknete jazykem. Může se šířit do čelisti, ucha nebo čela.

Je to jako rozdíl mezi tím, když si zaslechnete hlas v dálce (kazu) a když vás někdo tluče do hlavy (zánět). První můžete zatím ignorovat. Druhé už ne.

Co dělat, když si nejste jistí?

Nikdy nečekáte, až bolest zmizí sama. Pokud máte bolest předního zubu déle než 2-3 dny, nebo pokud se bolest zhoršuje, jděte k zubaři. Nejde jen o zub - infekce může přes krevní oběh postihnout srdce, mozek nebo plíce. U předních zubů je riziko zvlášť vysoké, protože jsou blízko dýchacích cest a krevních cév.

Zubař provede jednoduchou kontrolu: zkontroluje zub na díry, zkusí jeho citlivost, zkontroluje dásně a udělá rentgen. Rentgen ukáže, zda je kost kolem kořene poškozená - to je klíčové pro rozlišení kazu a zánětu. Pokud je kost okolo kořene tmavá, znamená to zánět.

Nezapomeňte: kazu se dá léčit jednoduše - vyplněním. Zánět vyžaduje kořenovou léčbu - zub se otevře, nerv se odstraní, kanálky se vyčistí a vyplní. To trvá 1-3 návštěvy, ale zachrání zub. Pokud to neuděláte, zub se ztratí - a pak bude potřeba náhrada, implantát nebo most. To je drahé a složité.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu je jako zapalování požáru v domě a čekání, až se sám uhasí. Většinou se to nezhasí - jen se rozšíří.

Zánět může vytvořit absces - hnisový váček, který se může dostat až k obličeji. To způsobí výrazný otok, bolest, obtíže s polykáním a dokonce i problémy s dýcháním. V extrémních případech se infekce může šířit do mozku - to je životně ohrožující stav.

U předních zubů se zánět může projevit i jako ztráta kosti kolem zubu - což způsobí, že zub se začne hýbat. A když se zub začne hýbat, už ho nelze zachránit. Musí se vytrhnout. A pak je potřeba náhrada - což stojí tisíce korun a trvá měsíce.

Navíc, zánět v předním zubu může poškodit i sousední zuby. Bakterie se šíří a mohou způsobit kazu i na zubech, které jste si mysleli, že jsou v pořádku.

Když už to bolí - co můžete dělat doma?

Domácí léky nevyléčí zánět - ale mohou zklidnit bolest, dokud se nedostanete k zubaři.

• Pláchněte ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli) 2-3x denně. To pomáhá uvolnit hnis a zmírnit zánět dásně.
• Používejte chladný obklad na obličej - ne na zub, ale na kůži vedle. To zmírní otok.
• Nejíte na straně, kde bolí. Nepoužívejte zub jako nástroj - neotevírejte láhve, nekousněte ořechy.
• Nejíte sladké, kyselé ani horké potraviny. To zhoršuje bolest.
• Pokud máte bolest, můžete vzít lék na bolest - např. ibuprofen. Ale nezvyšujte dávku. A nepoužívejte léky na zub - ty nejsou bezpečné.

Neumisťujte aspirin přímo na zub nebo dásně - to spálí tkáně a zhorší situaci. A nekouřte - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko komplikací.

Nejčastější chyby, které lidé dělají

• Čekají, až to přestane bolet. Zánět se někdy „zklidní“ - ale infekce zůstává. Zubaři to vidí na rentgenu - kost je poškozená, i když už nebojí.
• Používají domácí „zázračné“ řešení. Např. zápach z česneku, alkohol, nebo vložení tablet na zub. To může způsobit popáleniny dásní a zhoršit infekci.
• Nechávají zub „jen tak“. Pokud máte zánět v předním zubu, můžete se cítit nejistě - nechcete, aby to vypadalo špatně. Ale ztráta zubu je horší než kořenová léčba.
• Předpokládají, že to je jen kazu. Většina lidí si myslí, že když je zub „jen trochu černý“, je to jen kazu. Ale u předních zubů se kazu může rychle rozšířit do nervu - protože jsou menší a mají kratší kořeny.

Co můžete udělat, abyste se tomu vyhnuli?

• Čistěte zuby dvakrát denně - a používejte nitě nebo mezizubní kartáčky. Přední zuby jsou viditelné - ale také snadno postižené plakem.
• Nejíte sladké mezi jídly. Každý sladký nápoj nebo bonbon zvyšuje riziko kazu.
• Navštěvujte zubaře každých 6-12 měsíců. Nejen pro čištění - ale pro včasný záchyt kazu, když ještě není bolest.
• Pokud máte citlivé zuby, neignorujte to. To je první příznak, že něco není v pořádku.
• Používejte zubní pastu s fluoridem - to posiluje sklovinku a brání rozkladu.

Přední zuby nejsou jen o vzhledu. Jsou to i klíčové pro kousání, mluvení a vaše sebevědomí. Když je ztratíte, není to jen o zubu - je to o vaší každodenní kvalitě života.