Jak poznat rakovinu čelisti? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Rakovina čelisti se často maskuje jako běžná zubní bolest nebo citlivost zubů. Mnoho lidí si myslí, že jejich bolest v čelisti je jen způsobená zánětem nebo zubním kazu - ale když bolest přetrvává týdny, nezlepšuje se ani po léčbě, a zároveň se objevují další příznaky, je třeba se podívat dál. Rakovina čelisti není běžná, ale její rané stádium je často přehlíženo, což ztěžuje léčbu. Víte, jak rozpoznat, kdy je to jen zubní problém a kdy to může být něco vážnějšího?

Co je rakovina čelisti a kde se projevuje?

Rakovina čelisti je druh rakoviny ústní dutiny, která vzniká v kostech čelisti nebo v tkáních kolem nich - například v dásních, v patře nebo v dutinách pod nosními kostmi. Nejčastější typ je skvamózní buňkový karcinom, který vzniká z povrchových buněk sliznice. Nejčastěji se objevuje u lidí starších 50 let, ale v posledních letech se zvyšuje počet případů i u mladších, zejména u těch, kteří kouří, piji alkohol nebo mají trvalou infekci virem HPV.

Nejčastější místa výskytu jsou dolní čelist, zejména u zubů druhého a třetího moláru, kde se často vyskytují záněty nebo ztráty zubů. Rakovina se ale může rozšířit i do horní čelisti, kde se projevuje jako nevysvětlitelná bolest v oblasti nosu nebo očí.

Co vás má varovat? Sedm příznaků, které nesmíte ignorovat

• Trvající bolest čelisti - pokud vás bolí čelist déle než 2 týdny, i když jste navštívili zubaře, provedli léčbu kazu nebo odstranili zub, a bolest přesto přetrvává, je to červená vlajka. Bolest z rakoviny není ostrá a prudká, ale spíše hluboká, tlaková, a často se šíří do ucha, krku nebo čela.
• Nevysvětlitelná citlivost zubů - pokud vás bolí zuby na teplé, studené nebo sladké, a zubař říká, že nevidí kazy, záněty ani zlomeniny, může jít o invazi nádoru do zubního klíčku. Tato citlivost se nezlepšuje s používáním zubních past nebo gelů na citlivé zuby.
• Změny v zubním řádu - zuby se náhle začnou hýbat bez předchozího zánětu dásní, nebo se mezi nimi objeví nečekané mezery. To není způsobeno parodontozí, ale nádorem, který ničí kost a uvolňuje zuby.
• Změny v barvě nebo struktuře dásní - bílé nebo červené skvrny, které se nehojí, nebo hrubá, zhrublá plocha na dásni, která se neztrácí po několika týdnech, může být předzvěstí rakoviny. Tyto změny nejsou zánětlivé, ale růstové.
• Nezahojující se rány - pokud máte ránu na dásni, která nezahojí za více než 2 týdny, i když jste ji čistili a používali antiseptika, je to vážný signál. Rany z rakoviny nekrvácejí moc, ale nezahojí se.
• Zvětšené uzliny v krku - pokud si v krku nebo pod bradou najdete tvrdý, nebo bolestivý výrůstek, který nezmizí za 3-4 týdny, může to být nádor, který se šíří do lymfatických uzlin.
• Problémy s polykáním nebo mluvením - pokud se vám náhle stane, že se obtížně polykáte, mluvíte s „kouřením“ nebo se vám jazyk „váží“, může to být způsobeno nádorem, který tlačí na nervy nebo svaly v ústní dutině.

Proč se rakovina čelisti často přehlíží?

Problém je v tom, že příznaky vypadají přesně jako běžné zubní problémy. Zubař, který vidí zubní kazu nebo zánět dásní, se nezaměřuje na kost. Většina pacientů si nejprve jde na zubaře, dostanou léky, odstraní zub, a když bolest přetrvává, už se nevracejí. Ale rakovina nezmizí po odstranění zubu - protože nevznikla v zubu, ale v kosti pod ním.

Výzkum z Ústavu onkologie v Praze ukazuje, že 68 % pacientů s rakovinou čelisti bylo původně diagnostikováno jako zubní problém. Až po 6 až 12 měsících, kdy se nádor rozšířil, byla diagnóza převedena na rakovinu. To znamená, že každý případ, který byl přehlédnut, měl šanci na úspěšnou léčbu, ale byl ztracen.

Když už víte, co hledat - co dál?

Nejprve neztrácejte čas. Pokud máte alespoň dva z výše uvedených příznaků, které trvají déle než 2 týdny, jděte k stomatologovi-specialistovi na onkologii ústní dutiny. Nejdřív provede vizuální prohlídku, pak vyžádá rentgen čelisti nebo CT. Pokud je podezření na nádor, provede se biopsie - odebrání malého vzorku tkáně, který se odesílá do laboratoře.

Nebojte se biopsie. Je to rychlá, bezbolestná procedura, která trvá pár minut. Výsledek je obvykle za 7-10 dní. A pokud je výsledek negativní, můžete být klidní. Pokud je pozitivní, léčba může začít hned - a šance na úspěch jsou vysoké, pokud se začne včas.

Co se děje po diagnóze?

Léčba rakoviny čelisti závisí na stádiu. V raném stádiu (kdy nádor je menší než 2 cm a nešíří se) se léčí chirurgickým odstraněním postižené části čelisti, často s následnou radioterapií. V pokročilém stádiu se přidává chemoterapie. V některých případech je nutné odstranit část čelisti - ale dnes se to dělá s vysokou přesností a zahrnuje i rekonstrukci pomocí implantátů nebo kostních přesazů.

Největší výhoda dnešní medicíny je, že i po velkém zákroku může pacient získat zpět funkci - mluvit, jíst, kousat. Dnes se používají 3D tisknuté implantáty, které se přesně přizpůsobí vaší čelisti. Někteří pacienti po léčbě mohou znovu jíst tvrdé potraviny, jako jablka nebo ořechy.

Co můžete udělat, abyste se ochránili?

Rakovina čelisti se neobjeví z ničeho. Je to výsledek dlouhodobého poškozování tkání:

• Přestaněte kouřit - kouření zvyšuje riziko až 7x. I pasivní kouření zvyšuje riziko.
• Omezte alkohol - kombinace alkoholu a kouření je nejnebezpečnější. Lidé, kteří piji více než 3 sklenky týdně a kouří, mají 30x vyšší riziko.
• Pravidelně se nechávejte prohlížet - každých 6 měsíců navštivte zubaře. Nejen pro kontrolu kazu, ale pro prohlídku dásní, čelisti a ústní dutiny.
• Všimněte si změn - po každém čištění zubů se podívejte do zrcadla. Vyhledejte bílé nebo červené skvrny, rány, zvětšené uzliny. Pokud něco vidíte, co vám nevypadá normálně, nečekejte.
• Chraňte se před HPV - vírus lidského papilomu je spojen s 25 % případů rakoviny úst. Očkování proti HPV je doporučeno i dospělým do 45 let.

Je rakovina čelisti smrtelná?

Ne. Pokud se zachytí včas, přežití po 5 letech je vyšší než 85 %. V pozdním stádiu klesá na 40-50 %. Ale to znamená, že každý z vás má šanci. Stačí vědět, co hledat, a nečekat, až to bude bolet moc.

Největší chyba je přehlížet bolest. Neříkejte si: „To se už přejde.“ Neříkejte si: „Zubař to už všechno prohlédl.“ Někdy je potřeba jít dál - k odborníkovi na rakoviny ústní dutiny. Ten nevyhledá kazy. Ten hledá nádory.