Jak bolí když roste osmicka? Všechno, co potřebujete vědět o bolesti při prorůstání molaru

Co se děje, když roste osmicka?

Když se vaše osmická zuba (třetí molár) začíná prorůstat, nemusí to být jen nepříjemné - může to být skutečně bolestivé. Mnoho lidí si myslí, že to je normální a že to prostě musí vydržet. Ale bolest při růstu osmicky není jen „přirozený“ proces. Je to signál, že něco není v pořádku - buď zuba nemá dost místa, nebo je zatažená, nebo se kolem ní vytváří infekce.

Osmicka roste obvykle mezi 17. a 25. rokem života. Ale ne každý člověk má místo pro čtyři nové zuby v zadní části čelisti. Většina lidí má jen místo pro dvě, nebo vůbec žádné. Když se osmicka snaží prorůst skrz dásen, ale narazí na kost, jiný zub nebo jen na hustou tkáň, vzniká tlak. A ten tlak způsobuje bolest - často silnou, pulzující, která se šíří do ucha, krku nebo celé poloviny čelisti.

Proč to bolí tak moc?

Bolest není jen způsobená tím, že zuba „tlačí“. Hlavní problém je perikoronaritida - zánět dásně kolem částečně prorůstajícího zubu. Když osmicka roste jen částečně, vzniká mezi dásní a zubem „kapesník“ - malý prostor, kde se hromadí jídlo, bakterie a sliny. To vytváří ideální podmínku pro infekci.

Ve chvíli, kdy se tam začne rozmnožovat bakterie, dásně se zčervenají, otekají a začnou štědit. Můžete mít i horečku, obtížně se otevírá ústa, a při polykání cítíte, že vás něco „tlačí“ zevnitř. Někteří lidé popisují bolest jako „příšerný, hluboký tlak“, jiní říkají, že to pálí jako když se vám do zubu zasune horký drát.

Podle studie z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery z roku 2023, 78 % lidí, kteří měli problémy s osmickami, zažívalo bolest silnější než při běžném zubním kazu. A 43 % z nich muselo navštívit zubaře kvůli akutnímu zánětu, který se rozšířil do okolních tkání.

Je to stejné jako bolest při neviditelných rovnátkách?

Ne. Mnoho lidí srovnává bolest při růstu osmicky s tíhou, kterou cítí při nosení neviditelných rovnátek. Ale to jsou dvě úplně jiné věci.

Rovnátka působí pomalý, kontrolovaný tlak na celou čelist. Je to jako „vážné“ přesunování zubů - postupné, většinou bez zánětu. Osobně to může být nepříjemné, ale obvykle to není bolestivé. Zatímco osmicka roste „náhodně“ - bez plánu, bez kontroly. Je to jako když se vám v hlavě náhle objeví nový kámen, který se snaží vyrazit cestu ven. A neexistuje žádný „přepínací tlačítko“, které by to zpomalilo.

Neviditelná rovnátka může způsobit lehkou citlivost, ale ne zánět. Osmicka může způsobit zánět - a to je rozdíl, který může vést k hospitalizaci, pokud to ignorujete.

Když to bolí, co dělat?

Nejprve - nečekat. Pokud cítíte, že vás bolest „přetěžuje“, nezůstávejte doma a nečekáte, až „to projde“. To může trvat týdny - nebo se to může zhoršit.

1. Zkontrolujte dásně. Vezměte zrcátko a světlo. Podívejte se, zda je kolem osmicky vidět červená, oteklá dásen. Pokud je tam bílá nebo žlutá hmotka - to je hnis. To je varování.
2. Použijte solný výplach. Rozpustěte jednu lžičku soli ve sklenici teplé vody. Pláchněte ústa 30 sekund, třikrát denně. To pomůže uklidnit zánět a vyčistit kapesník.
3. Nejedzte tuhá jídla. Nechejte si v ústech kávu, oříšky, čokoládu, pečivo. Tyto věci se zasekávají a zhoršují infekci.
4. Použijte protizánětlivé léky. Ibuprofen (např. Nurofen) je efektivnější než paracetamol, protože zároveň snižuje zánět, ne jen bolest. Dodržujte dávkování podle návodu.
5. Navštivte zubaře do 48 hodin. Pokud bolest trvá déle než 2 dny, nebo se objeví horečka, otok obličeje nebo obtíže s polykáním - jste v riziku. Zubař může provést čistku, vyříznout přebytečnou dásen (episotomie) nebo vydát antibiotika.

Je nutné osmicku vytrhnout?

Není vždy. Ale často ano.

Podle dat z českého výzkumného centra stomatologie (2025), 82 % lidí, kteří zažili akutní zánět osmicky, nakonec potřebovalo její vytržení. Proč? Protože pokud se osmicka neproroste úplně, nebo je šikmo, nebo tlačí na sousední zuby, je to jen otázka času, kdy se problém vrátí - a většinou hůře.

Ne všechny osmicky musí být vytržené. Pokud je zub zcela prorůstlý, čistý, nezánětlivý a neovlivňuje ostatní zuby - může zůstat. Ale pokud máte zkušenost s bolestí, zánětem nebo když jste už jednou měli problém - pravděpodobně se to opakuje. A každá nová infekce zvyšuje riziko poškození sousedního zubu - obvykle sedmičky.

Odstranění osmicky je dnes běžná procedura. Většinou se dělá pod místním anestetikem, obvykle za 20-40 minut. Není to žádný „zubní výtrž“ jako v minulosti. Moderní metody zahrnují i laserové řezy, které zmenšují krvácení a zrychlují hojení.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování není volba. Je to riziko.

Když osmicka zůstane částečně prorůstlá, může způsobit:

• Poškození sousedního zubu - osmicka může tlačit na sedmičku a způsobit její rozpad nebo potřebu kořenového ošetření.
• Chrány a cysty - dlouhodobý zánět může vést k vytvoření tekutinového váčku v kosti, který se může rozšířit a poškodit čelist.
• Infekce, které se šíří - v extrémních případech se infekce může dostat do krku, do mozku nebo do krevního oběhu. To není běžné, ale stává se - a je to životně ohrožující.
• Dlouhodobá bolest a citlivost - i po odstranění osmicky může zůstat bolestivá čelist, pokud jste nechali infekci trvat příliš dlouho.

Co říkají zubaři?

„Nečekáme, až se to zhorší,“ říká doc. Mgr. Jan Novák, stomatolog s 25 let zkušeností v Praze. „Když pacient přijde s bolestí, která trvá více než 72 hodiny, už jsme ztratili okno pro jednoduché řešení. Většinou už je potřeba vytrhnout, a to i když zuba nevypadá špatně na snímku. Protože vnitřní zánět není vidět na RTG. Vidíme jen důsledky.“

Podle jeho kliniky se 60 % pacientů, kteří se nechali osmicku vytrhnout, zlepšilo během 48 hodin. Ti, kteří čekali, měli průměrně 3-4 návštěvy, 2 předepsané antibiotikum a jednu hospitalizaci.

Když to bolí, nečekáte - děláte

Bolest při růstu osmicky není „něco, co vás zasáhne“. Je to výzva, kterou byste měli přijmout. Ne každý zub, který roste, je problém. Ale každá bolest, která trvá déle než 2 dny, je signál, že je čas zavolat zubaře.

Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je čekat. Čekat, až to „přejde“. Čekat, až se to „vyroste“. Čekat, až to „bude lepší“. Ale to neznamená, že to bude lepší. Znamená to, že se to zhorší.

Osobně jsem viděl, jak lidé přišli s bolestí, kterou si vysvětlili jako „příliš mnoho kávy“. Pak přišli s otokem obličeje. A pak už to bylo příliš pozdě. Nechte se vyšetřit. Ušetříte si bolest, čas a peníze.

Co dělat, když vám zubař řekne, že ji musíte vytrhnout?

Nebojte se. To je nejčastější řešení - a nejbezpečnější.

Moderní vytrhávání osmicky je bezpečné. Používají se moderní techniky, které minimalizují krvácení a bolest. Po operaci je běžné mít lehký otok a nepohodlí 2-3 dny. Většina lidí se vrátí k běžnému životu za 5-7 dní.

Po vytržení se vám doporučí:

• Nejíst horké, kyselé nebo tvrdé jídlo 24 hodin
• Nepláchnout ústa agresivně - jen teplou vodu s solí po 12 hodinách
• Neřádně kouřit - to zpomalí hojení
• Nezvedat těžké věci - zvyšuje krvácení

Nezapomeňte na návštěvu na kontrolu. I když se cítíte dobře, zubař musí zkontrolovat, že se tkáň správně hojí. A že nevzniká nový zánět.

Je to normální, že to bolí jen v jedné straně?

Ano. Ale to neznamená, že na druhé straně je vše v pořádku.

Často se osmicka prorůstá jen na jedné straně. To je běžné. Ale to neznamená, že druhá osmicka je „v klidu“. Většinou je jen zatažená, až se začne vytlačovat. A to může přijít o pár měsíců.

Proto je důležité mít pravidelné kontrolní návštěvy u zubaře. Alespoň jednou ročně. A pokud už jste měli jednu osmicku vytrženou - nechte si udělat RTG celé čelisti. To vám ukáže, co se děje s ostatními.

Co když nemám peníze na vytržení?

Nezastavujte se. Existují možnosti.

V Česku máte nárok na základní zubní péči v rámci veřejného zdravotního pojištění. Vytržení osmicky je pokryto, pokud je to z důvodu zánětu, infekce nebo rizika poškození jiného zubu. Zubař vám vydá potvrzení, které zajišťuje, že se jedná o lékařskou potřebu - ne o estetiku.

Nikdy neříkejte „nechám to na později“. To je nejdražší volba, kterou můžete udělat. Vytržení je levné. Infekce, která se rozšíří - není.

Co dělat, když se osmicka neprorůstá vůbec?

Ne všechny osmicky rostou. Některé zůstávají zatažené v kosti. To se nazývá „impaktovaná osmicka“.

Ne všechny impaktované osmicky potřebují vytržení. Pokud nezpůsobují bolest, nezánět, neovlivňují jiné zuby a nejsou vidět na RTG jako riziko - můžou zůstat. Ale musíte je pravidelně sledovat. Každé 2-3 roky se doporučuje nový RTG snímek.

Problém je, že zatažená osmicka může vytvářet cysty nebo poškozovat kořeny sousedních zubů - bez jakéhokoli bolesti. To je důvod, proč je důležité neignorovat i „tiše“ osmicky.