Co je kyretáž zubů a kdy je potřeba?

Kyretáž zubů není žádná magie, ale jednoduchá a velmi účinná zubní procedura, která pomáhá zachránit vaše zuby i dásně, když se začnou špatně chovat. Mnoho lidí si o ní slyšelo, ale neví přesně, co to vlastně je, proč ji lékař navrhuje a jestli to bolelo. Odpověď je jednoduchá: kyretáž je čištění pod dásněmi, kde se běžná zubní kartáček nedostane. A pokud máte zubní kámen, zánět dásní nebo krvácení při čištění, může být právě ona vaší nejlepší šancí, abyste se vyhnuli ztrátě zubů.

Co se přesně děje během kyretáže?

Kyretáž zubů je postup, při kterém zubní lékař nebo parodontolog odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z ploch kolem kořenů zubů - tam, kde se dásně od zubu začínají odlučovat. Toto místo se nazývá parodontální kapsa. Zdravá dásňová kapsa je hluboká jen 1-3 mm. Když se tam hromadí zubní kámen a bakterie, kapsa se zhlubňuje na 4 mm a více. To je první varovný signál parodontitidy - zánětu, který může způsobit ztrátu kosti kolem zubu a nakonec i jeho vypadnutí.

Procedura se dělí na dvě části: skalpelování (odstranění tvrdého zubního kamene) a vyčištění povrchu kořene (planování), aby byl hladký a bakterie neměly kam se přichytit. Používají se speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké, ohebné a přesně tvarované, aby se dostaly i do nejúžších úzkostí pod dásně. Většinou se to dělá v místním anestetiku, takže necítíte bolest, jen lehký tlak.

Proč je kyretáž potřeba, když mám čisté zuby?

To je otázka, kterou slyším každý den. Lidé si myslí, že když si denně čistí zuby, nemůže mít problém s dásněmi. Ale zubní kámen se tvoří i tam, kde kartáček nedosáhne - pod dásněmi. Když se zubní kámen neodstraní, bakterie v něm vyrábějí toxiny, které způsobují zánět. Dásně se začnou odlučovat od zubu, vznikají tzv. parodontální kapsy, které se zhlubňují. V těchto kapsách se pak hromadí další plak, kámen a bakterie - a začíná se ztrácet kost.

Na rozdíl od běžného čištění, které se dělá jen na viditelných částech zubů, kyretáž se zaměřuje na tyto skryté zóny. Pokud máte krvácení dásní při čištění, zápach z úst, citlivé zuby nebo zuby, které se začínají hýbat, jde o jasný signál, že potřebujete kyretáž. To není jen o hygieně - je to o přežití vašich vlastních zubů.

Kdo potřebuje kyretáž a kdo ne?

Není každý, kdo má zubní kámen, automaticky kandidátem na kyretáž. Někteří lidé mají jen povrchový kámen, který se odstraní jednoduchým čištěním. Ale pokud máte:

• krev na kartáčku nebo v zubní pastě
• červené, otoklé nebo bolestivé dásně
• zuby, které se pohybují nebo se zdají delší
• zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• hloubku dásňové kapsy větší než 4 mm (to zjistíte při prohlídce)

…pak je kyretáž nejen doporučená, ale často nezbytná. Některé osoby mají rizikové faktory - kouření, cukrovka, dědičná náchylnost k parodontitidě - a ty potřebují kyretáž častěji. Někdo ji potřebuje jen jednou, někdo každých 3-5 let. To záleží na tom, jak rychle se vám zubní kámen znovu tvoří a jak dobře dodržujete domácí péči.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Alespoň ne většinou. Pokud máte jen mírný zánět, stačí místní anestetikum - stejně jako při vrtání. Většina pacientů říká, že necítí nic nebo jen lehký tlak. Pokud máte silný zánět nebo velmi hluboké kapsy, lékař může navrhnout dva sezení, aby se celý proces dělal postupně a bez přetížení. Po proceduře může být dásně citlivé na studené a teplé nápoje, ale to přechází za 2-3 dny. Někdo má mírné krvácení, ale to je normální.

Největší bolest je v hlavě - když se rozhodnete kyretáž odložit. Čím déle čekáte, tím více kosti se ztrácí. A ta se už nevrátí.

Co se děje po kyretáži?

Po kyretáži je důležité dodržovat několik pravidel, aby se dásně mohly zahojit:

1. Nečešte si zuby 24 hodin - používejte jen měkký kartáček a jemné hýbání.
2. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky, ale jen pod dohledem lékaře - nezraníte dásně.
3. Nejedzte horké, kyselé nebo ostré jídlo první den.
4. Ne kouřte - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko opakování zánětu.
5. Používejte protizánětlivou ústní vodu (např. chlorhexidin) podle předpisu.

Po 2-4 týdnech se vrátíte na kontrolu. Lékař zjistí, jak dobře se dásně zahojily, zda se hloubka kapsy zmenšila a jestli je potřeba opakovat proceduru. Pokud je vše v pořádku, doporučí pravidelné kontroly každých 6 měsíců - ne každých 2 roky.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Když necháte zánět dásní beze změny, postupně se ztrácí kost kolem zubů. Zuby se začnou hýbat. Můžete ztratit zub - a pak přijde otázka: zda ho nahradit implantací, mostem nebo protézou. Všechny tyto možnosti jsou drahé, časově náročné a nejsou stejné jako vaše vlastní zuby.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že pacienti, kteří nechali parodontitidu nelečenou, ztratili průměrně 1,8 zubů za 10 let. To není jen o jednom zubu - to je o celé čelisti, o schopnosti jíst, mluvit, usmívat se. A o nákladech - náhrada jednoho zubu implantací stojí v Česku 15 000-25 000 Kč. Kyretáž stojí 1 500-3 500 Kč za část čelisti. Je to jako vybrat mezi zaplacením za opravu auta a za nové auto.

Kdy je kyretáž nejúčinnější?

Nejúčinnější je, když se kyretáž provede v rané fázi - když je hloubka kapsy 4-6 mm. Pokud se dostanete do 7 mm a více, už se nejedná jen o čištění - je potřeba chirurgický zákrok. A to už je složitější, bolestivější a dražší.

Nejlepší je, když se kyretáž udělá jako prevence, ne jako záchrana. Pokud vám lékař řekne, že máte zubní kámen a mírný zánět, nečekáte. Udělejte to hned. Každý měsíc, který proděláte, znamená další 0,1 mm ztráty kosti. A ta se nevrátí.

Co můžete dělat doma, aby se kyretáž nepotřebovala?

Nejlepší léčba je prevence. A to znamená:

• Čistit zuby dvakrát denně - ne jen ráno, ale i večer před spaním.
• Používat zubní nit každý den - to je klíč, který 80 % lidí ignoruje.
• Používat mezizubní kartáčky, pokud máte mezery mezi zuby.
• Nečešte si zuby agresivně - to poškozuje dásně.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte.
• Ne kouřte - kouření je největší rizikový faktor pro parodontitidu.

Když tyto věci děláte pravidelně, nebudete potřebovat kyretáž. A nebudete potřebovat ani ztrácet zuby.