Tetracyklinové zuby: Proč je důležité je řešit včas

Tetracyklinové zuby nejsou jen estetický problém. Jsou to trvalé poškození zubů, které vznikají, když dítě dostane tetracyklinové antibiotikum během vývoje trvalých zubů. A to může být ještě před tím, než zuby vůbec vyrostou. Barvení není jen na povrchu - je v hloubce smaltu, a proto se neodstraní běžným čištěním nebo bleachingem. Pokud toto barvení neřešíte včas, může to ovlivnit nejen úsměv, ale i sebevědomí, stravování a dokonce komunikaci celý život.

Co je tetracyklinové zuby a jak vznikají?

Tetracyklinové zuby vznikají, když se dítěti podává antibiotikum z skupiny tetracyklinů - například tetracyklin, doxycyklin nebo minocyklin - v období, kdy se formují trvalé zuby. To je obvykle od 4. měsíce těhotenství až do věku 8 let. V tomto období jsou zubní půdy citlivé na látky, které se vážou na vápník. Tetracyklin se do zubního smaltu a dentinu zapíše jako tmavý pigment - od žluté až po šedou nebo hnědou barvu.

Nejčastější příčina? Dříve se tetracykliny často podávaly dětem s infekcemi, jako byly akné, pneumonie nebo střevní infekce. Dnes se u dětí pod 8 let tetracykliny už neaplikují, ale stále se může stát, že matka během těhotenství dostane tetracyklin a zuby budou postiženy i u dítěte. Nebo že dítě dostane tetracyklin v zahraničí, kde jsou léky méně kontrolovány.

Proč se to nedá vyčistit běžným zubním kartáčkem?

Největší mylná představa je, že tetracyklinové zuby jsou jako znečištění na povrchu. Ale to není pravda. Barva není na zubu - je uvnitř. Je to jako kdyby někdo vložil černé barvivo do betonu před tím, než se vysušil. Nepomůže ani nejlepší zubní pasta, ani silnější čištění u zubaře. Dokonce ani klasický bleaching (osvětlení zubů) neodstraní tetracyklinové barvení úplně. Může ho jen trochu zjasnit, ale nikdy neuvést na přirozenou bílou barvu.

U některých lidí je barvení jen lehké - jemně žluté nebo šedé šmouhy. U jiných je to hluboké, téměř černé. A to záleží na dávce, době podání a délce užívání antibiotika. Čím déle se tetracyklin užíval, tím tmavší zuby budou.

Co se děje, když to ignorujete?

Ignorování tetracyklinových zubů není jen otázka vzhledu. Lidé s tímto problémem často vyhýbají úsměvu, mluví méně, vyhýbají se fotkám, a v dospělosti se cítí zahanbení. Výzkumy z Harvardu a University of Michigan ukazují, že lidé s výrazným zubním barvením mají o 30 % vyšší riziko sociální izolace a nižší sebevědomí než ti, kteří mají přirozeně bílé zuby.

A ještě jedna věc: tmavé zuby mohou být méně odolné. Tetracyklin způsobuje, že smalt je méně hustý a snadněji se poškozuje. To znamená, že se rychleji objevují zubní kazy, zuby se lámou, a zubní léčba je komplikovanější. Zubaři často potřebují více času a složitější přístupy, protože zubní tkáně jsou oslabené.

Když už to máte, co můžete udělat?

Neexistuje jednoduchý způsob, jak to vyléčit, ale existují řešení, která fungují. A to v závislosti na stupni poškození.

• Lehké barvení: Pokud je jen lehce žluté nebo šedé, může pomoci speciální bleaching s vyšší koncentrací peroxidu - ale jen po konzultaci s odborníkem. Některé kliniky používají kombinaci domácího a kancelářského bleachingu s výsledkem 40-60 % zjasnění.
• Střední a těžké barvení: Zde už bleaching nestačí. Nejčastější řešení jsou zubní vložky nebo korunky. Vložky - jako jsou kompozitní nebo keramické lamináty - se přilepí na přední zuby a překryjí barvu. Jsou tenké, přirozené a trvají 10-15 let. Korunky se používají, když je zub i strukturálně poškozený - například má kazy nebo je příliš křehký.
• Pro děti: Pokud je dítě ještě mladé, zubaři často doporučují čekat, dokud nevyrostou všechny trvalé zuby. Poté se rozhoduje podle vzhledu a potřeby. Někdy stačí jen lehké odstranění povrchového znečištění a pozdější lamináty.

Nezapomeňte: žádné z těchto řešení není levné. Lamináty stojí od 8 000 Kč za zub, korunky od 12 000 Kč. Ale většina pacientů říká, že to stojí za to - nejen kvůli vzhledu, ale kvůli tomu, že konečně mohou mluvit, smát se a nevyhýbat se lidem.

Co dělat, když jste těhotná nebo máte malé dítě?

Nejlepší léčba je prevence. Pokud jste těhotná, vyhněte se jakýmkoli tetracyklinovým antibiotikům. Pokud vám lékař předepíše antibiotikum, zeptejte se: „Je to bezpečné během těhotenství?“ Pokud je to tetracyklin nebo doxycyklin, požádejte o náhradu - například amoxicilin nebo penicilin, které nezpůsobují barvení zubů.

Pokud máte dítě do 8 let, nechte ho léčit jen pod dohledem lékaře. Nenechávejte ho užívat antibiotika bez předpisu. Pokud se vám někdo doporučí „něco silného“ na kašel nebo infekci, nechte si předepsat lék od lékaře. V Česku se tetracykliny dětem už desítky let neřadí - ale v zahraničí nebo při samoléčbě se to stále stává.

Když už to máte - co dál?

Nejprve se podívejte na své zuby. Pokud vidíte tmavé skvrny, zvláště na předních zubech, zaznamenejte si, jak jsou výrazné. Udělejte si fotku - nejen pro sebe, ale i pro zubaře. Pak si vyhledejte zubní lékaře, který se specializuje na estetickou stomatologii. Ne každý zubní lékař má zkušenosti s tetracyklinovým barvením.

Připravte si otázky:

• Jaký je stupeň barvení?
• Je možné ho zjasnit? Jak moc?
• Kolik stojí lamináty nebo korunky?
• Máte příklady jiných pacientů s tímto problémem?

Nebojte se septat. Většina zubních klinik má předtím léčené pacienty s tetracyklinovými zuby. A nejčastější odpověď je: „Ano, dá se to opravit. A mnozí se cítí po tom jako noví lidé.“

Je to nějaká vzácnost?

Není. V Česku se každoročně objeví 50-80 nových případů tetracyklinového barvení - hlavně u lidí ve věku 20-40 let. Většina z nich má tetracyklin dostala jako dítě v 70. nebo 80. letech, kdy se toto antibiotikum používalo jako „všechno léčivé“. Dnes se už nevyskytuje, ale důsledky trvají.

Naše zuby jsou jediné, co se neobnoví. Když se poškodí v dětství, nezůstane vám nic jiného než léčit to, co je. A to včas - protože každý rok, který uplyne, znamená, že se vaše sebevědomí ještě více ztrácí.

Co se stane, když to neřešíte?

Pokud neřešíte tetracyklinové zuby, neznamená to, že problém zmizí. Znamená to, že se zhoršuje. Zuby se mohou lámát, kazy se rozšíří, a potřebujete náročnější a dražší léčbu. Když se zuby poškodí natolik, že je třeba vytrhnout, zůstane vám jen jedna možnost: náhrada implantáty nebo mosty - což je nákladnější a složitější než lamináty.

A ještě jedna věc: lidé, kteří neřeší tetracyklinové zuby, často začnou vyhýbat se zubním prohlídkám. A to je největší chyba. Pravidelné kontroly mohou zamezit dalšímu poškození a pomoci najít nejlevnější řešení. Nečekáte, až zub přestane bolet. Čekáte, až se zub změní v problém, který už nelze lehce opravit.