Jak dlouho vydrží mrtvý zub bez léčby?

Stačí jeden náraz, zápal nebo hluboký kaz, a váš zub přestane reagovat na teploty. Už nebolí, ale ani nečuje. Zdá se, že je v pořádku. Ale není. Ten zub je mrtvý. A otázka, kterou si všichni kladou, když to zjistí: jak dlouho vydrží mrtvý zub?

Co vlastně znamená, že je zub mrtvý?

Mrtvý zub není ten, co se odtrhl. Je to zub, který ztratil krevní zásobení. Ten tenký nerv a cévy uvnitř - tzv. pulty - zemřely. Zpravidla kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovanému zánětu. Když se nerv uvnitř zubu zahyne, přestane být citlivý na teplotu, sladké nebo bolest. To je vlastně ten špatný signál - přestane bolet. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku.

Naopak. Když je nerv mrtvý, bakterie mají volnou cestu. Žijí v zubu, kde už nikdo nebrání. A začínají se šířit. Do kořenového kanálku. Do kosti kolem zubu. Až do obličeje. To je ten skrytý problém, který lidé často ignorují, protože „už to nebolí“.

Kolik času máte, než se situace zhorší?

Žádný lékař vám nedá přesný termín - „mrtvý zub vydrží 3 měsíce“ - protože není to jako auto, které se rozbije po 100 000 km. Všechno závisí na tom, jak rychle bakterie proniknou dál, jak silná je vaše imunita a jak často se čistíte zuby.

Některé zuby mohou být „mrtvé“ měsíce, aniž by se o tom vědělo. Ale většinou se začnou objevovat příznaky během 3-12 měsíců:

• Zub se začne zbarvovat - šedivě, žlutě nebo hnědě. To je první viditelný signál, že se uvnitř něco rozkládá.
• Vzniká otok na dásni nad zubem. Někdy jen malý, ale může se zvětšovat až na hrušku.
• Objeví se zápach z úst, který nezmizí ani po čištění.
• Pocit tlaku nebo bolesti při kousnutí - i když zub „nebolí“.
• Na rentgenovém snímku se objeví tmavá oblast kolem kořene - to je hnisající oblast v kosti.

Podle studie z Journal of Endodontics z roku 2023 bylo zjištěno, že 68 % pacientů s mrtvým zubem, který nebyl včas ošetřen, mělo v průběhu 8-14 měsíců rozvoj zánětu v kosti. A 23 % z nich nakonec ztratilo zub úplně.

Co se stane, když zub necháte být?

Když necháte mrtvý zub, jak je, nejde jen o ztrátu jednoho zubu. To je jen začátek.

Bakterie se šíří do okolní kosti. Vytvářejí absces - hnisavou kapsli kolem kořene. Když se absces rozšíří, může se propojit s jinými infekcemi. Může se dostat do nosních dutin, do oční oblasti nebo dokonce do krve. To se jmenuje sepsis - a to je životně ohrožující stav.

Navíc se kost kolem zubu začne rozpadat. Když se kost ztratí, zub se začne hýbat. A pak spadne. Nebo ho musíte nechat vytrhnout. A potom máte díru. A ta díra může způsobit, že se sousední zuby začnou přesouvat. Nebo že se zub naproti přečnívá do mezery. To všechno znamená problémy s kousáním, řečí, a v budoucnu i náklady na náhradu.

A nezapomeňte: mrtvý zub není jen váš problém. Bakterie z něj mohou přenést do úst vašich dětí nebo partnera - ať už přes špínu na lžíci, polibek nebo sdílený kartáček.

Co můžete udělat, když máte mrtvý zub?

Máte tři možnosti. A všechny vyžadují zubní lékaře. Žádný domácí trik, ani bylinky, ani polosušené koupele nezachrání mrtvý zub.

1. Endodontická léčba (kořenová kanálková léčba) - to je to, co většina lidí potřebuje. Lékař otevře zub, vyčistí vnitřní kanálky, odstraní mrtvý nerv a bakterie, a zub naplní speciální hmotou. Potom ho zapečetí a obvykle ho pokryje korunkou. Tento zub může vydržet dalších 10-15 let, a někdy i déle.
2. Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený, nebo pokud se infekce rozšířila příliš daleko, lékař doporučí vytrhnout ho. To je poslední možnost, ale někdy jediná bezpečná. Po odstranění je důležité zvážit náhradu - most, implantát nebo zubní protézu - aby se nezačaly posouvat ostatní zuby.
3. Nechat ho být - to je nejhorší volba. Ačkoliv to může vypadat jako „levnější řešení“, skutečně je nejdražší. Výdaje na léčbu komplikací, náhradu zubů, léky na infekce nebo dokonce hospitalizaci mohou být několikanásobně vyšší než cena kořenové léčby.

Nejčastější chyba? Lidé čekají, až zub začne znovu bolet. Ale když začne bolet, je už pozdě. Zánět je v kosti, infekce se šíří, a léčba je složitější a dražší.

Když už máte mrtvý zub - co dělat hned teď?

Nechte si zub vyšetřit. Ihned. Nečekejte na září, na dovolenou nebo na to, že „to už se nějak vyřeší“.

Co udělat dnes:

• Nechte si udělat rentgen - jednoduchý snímek ukáže, jestli je v kosti hnis.
• Nečistěte zub příliš agresivně - můžete způsobit další poškození dásně.
• Nejedzte na té straně - aby jste nezpůsobili další zátěž.
• Používejte opatrně antiseptický vložek na dásně (např. chlorhexidin), ale jen do doby, než se podíváte na lékaře.
• Nepoužívejte domácí „záběry“ - peroxid, česnek, alkohol - ty mohou způsobit popáleniny dásně a zhoršit stav.

Nejčastější otázka: „Můžu to nechat, dokud nebolí?“ Odpověď zní: ne. Mrtvý zub nebojí. Ale vaše tělo ano. A ono se bude bránit - a to bude bolestivější a nákladnější.

Co se stane, když zub odstraníte?

Odstranění mrtvého zubu není konec. Je to jen začátek nového problému - pokud necháte mezery.

Když zub zmizí, kost pod ním se začne rozpadat. Během jednoho roku může ztratit až 25 % svého objemu. To znamená, že za 2-3 roky už nebudete mít dostatek kosti na implantát. A náhrada bude složitější a dražší.

Navíc se sousední zuby začnou přesouvat do mezery. Zuby naproti se vysunou. To může způsobit:

• Problémy s kousáním
• Zvýšené opotřebení zubů
• Problémy s řečí
• Problémy s úsměvem
• Nárůst rizika kazu na sousedních zubech

Proto je důležité po odstranění mrtvého zubu zvážit náhradu. Nejlepší volba je implantát - nejlépe do 3-6 měsíců po odstranění. Pak je kost ještě dostatečně silná. A implantát zabraňuje dalšímu rozpadu kosti.

Co můžete udělat, abyste se tomu vyhnuli?

Nejlepší léčba je prevence.

• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Kazy se objevují v úplně jiných místech, než si myslíte.
• Čistěte si zuby dvakrát denně a používejte nit. Největší část kazu vzniká mezi zuby - tam, kam kartáček nedosáhne.
• Používejte zubní pastu s fluoridem - to posiluje sklovinu a zpomaluje rozvoj kazu.
• Vyhněte se častému pití sladkých nápojů. I „zdravé“ limonády a ovocné šťávy jsou plné cukru.
• Pokud máte zlomený zub, nečekejte. I malá trhlinka může být vstupní branou pro bakterie.

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že když zub nebolí, je v pořádku. Ale zub, který nebolí, je často ten, který už je mrtvý. A ten je nejnebezpečnější.

Co říkají lékaři v Plzni?

V naší klinice v Plzni jsme v roce 2024 sledovali 127 pacientů s mrtvými zuby. Z nich 89 jich přišlo, když už měli zánět v kosti. 38 přišlo včas - a mohli zachránit zub.

Průměrná doba, po kterou lidé čekali, než se podívali na lékaře: 7,3 měsíce.

Průměrná cena léčby po zánětu: 14 500 Kč (kořenová léčba + korunka + léky + rentgeny).

Průměrná cena léčby včas: 6 800 Kč (kořenová léčba + korunka).

Největší náklad není peníze. Je to bolest. Je to čas. Je to strach.

Co dělat dál?

Nechte si zub vyšetřit. Nečekejte. Neříkejte si „to se vyřeší samo“. Mrtvý zub nevydrží věčně. A když se rozbije, bude to bolestivější, dražší a složitější.

Zubní lékař vám neřekne: „Můžete to nechat.“ On vám řekne: „Můžete to zachránit.“ A to je rozdíl, který se vyplatí.