Co obnáší rovnátka? Vše, co potřebujete vědět o ortodontickém léčení

Když se díváte do zrcadla a vidíte, jak vám zuby nejsou v řadě, nebo když vám někdo řekne, že máte štěrbinu mezi zuby, nemusí to být jen otázka vzhledu. Rovnátka nejsou jen pro děti - dnes je nosí každý třetí dospělý v Česku. Ale co vlastně rovnátka obnáší? Nejde jen o kovové dráty a gumičky na rovnátka. Je to komplexní léčba, která mění nejen vaši úsměv, ale i způsob, jakým jíte, mluvíte a dokonce i dýcháte.

Co je rovnátka a jak funguje?

Rovnátka jsou ortodontické zařízení, která pomáhají postupně přesunout zuby do správné polohy. Nejde o náhodné tahání - každý krok je pečlivě naplánován. Zuby nejsou pevné v kosti. Jsou připevněny vazivem, které se při stálém, jemném tlaku přizpůsobuje. Rovnátka vytvářejí tenhle tlak - a tím zuby pomalu posouvají.

Nejčastější typy jsou klasické kovové, keramické (bílé) a průhledné plasty jako Invisalign. Každý má své výhody. Kovové jsou nejsilnější a nejlevnější. Keramické jsou méně viditelné, ale mohou se poškrábat. Průhledné plasty jsou téměř neviditelné, ale nejsou vhodné pro všechny případy - například pokud máte velkou štěrbinu nebo zuby jsou silně otočené.

Proč se rovnátka používají?

Není to jen o kráse. Zuby, které nejsou správně zarovnané, způsobují problémy, které často přehlížíme.

• Problémy s čištěním: Překrývající se zuby jsou těžké čistit. Zbývají tam zbytky jídla - a to vede k kazy, zánětům dásní a zápachu z úst.
• Problémy s žvýkáním: Když se horní a dolní zuby nesetkávají správně, žvýkáte neefektivně. To může vést k problémům s trávením nebo bolestem čelisti.
• Bolesti hlavy a krku: Špatné sevření zubů zatěžuje čelistní kloub (temporomandibulární kloub). To se projevuje bolestmi hlavy, uší, krku a dokonce i zvuky při otevírání úst.
• Problémy s řečí: Některé vady, jako je přední štěrbina nebo překrytí, mohou ovlivnit výslovnost písmen jako „s“ nebo „t“.

Studie z Ústavu ortodontie v Praze ukazují, že 68 % dospělých s nesprávným sevřením zubů trpí alespoň jednou z těchto příznaků - a většina z nich si to neuvědomovala, než si dala rovnátka.

Co jsou gumičky na rovnátka a k čemu slouží?

Gumičky na rovnátka jsou malé elastické kroužky, které se připevňují mezi horní a dolní zuby. Nejsou jen dekorativní - jsou klíčové pro správné sevření. Každá gumička je navržená tak, aby působila na konkrétní směr - například tahá dolní čelist dopředu, aby vyrovnala překrytí, nebo zatáhne zuby směrem k sobě, aby zavřela štěrbinu.

Jsou dostupné v různých velikostech a sílách. Některé jsou tenké a slabé, jiné jsou silné a odolné. Lékař vám je předepíše podle vašeho případu. Některé pacienty překvapuje, že je musí měnit každý den - i když nejsou poškozené. Proč? Protože elastické materiály ztrácí sílu po 24 hodinách. Když je nezměníte, léčba se zpomalí nebo zastaví.

Nejčastější chyba? Lidé je nechávají na několik dní, protože si myslí, že „to stejně nevadí“. Ale to znamená, že zuby se nehnou, nebo se hýbou špatným směrem. Výsledek? Delší léčba - až o několik měsíců.

Jak dlouho trvá léčba rovnátky?

Není jedna odpověď pro všechny. Záleží na tom, jak složitý je váš případ. Pro jednoduchou štěrbinu mezi předními zuby může stačit 6-8 měsíců. Pro komplexní případ s překrytím, štěrbinami a otočenými zuby to může být 18-30 měsíců.

Pro dospělé je často delší než pro děti - protože kosti jsou už vytvořené a pohyb zubů je pomalejší. Ale to neznamená, že to není možné. Většina dospělých dokončí léčbu v 18-24 měsících.

Nezapomeňte: po sundání rovnátek začíná další fáze - nosení retaineru (zadržovacího zařízení). Bez něj se zuby vrátí zpět. Mnoho lidí si myslí, že po sundání rovnátek je všechno hotové. To je největší chyba. Retainer nosíte alespoň rok, často i déle - někdy jen v noci navždy.

Co vás čeká při první návštěvě?

Nejde o to, že vás někdo hned „přilepí“ na rovnátka. První návštěva je kontrola a plánování.

1. Prohlídka: Lékař se podívá na zuby, dásně a čelist. Zkontroluje, jak se zuby sevřou.
2. Fotky a snímky: Udělá se rentgen, 3D sken nebo odtisk. To mu umožní vidět, jak jsou zuby v kosti - nejen na povrchu.
3. Plán léčby: Ukáže vám, kam mají zuby jít, jak dlouho to bude trvat a jaké zařízení je nejlepší pro vás.
4. Ceny a možnosti: Vysvětlí vám, co je kryto pojistkou, co je základní a co je doplněk. V Česku je část nákladů na ortodontii kryta základním zdravotním pojištěním - ale jen pro děti do 18 let. Dospělí platí většinou sami.

Co se stane, když rovnátka necháte?

Největší strach lidí je, že „to bude bolet“. Ale dnes je to jiné. První dny po připevnění nebo po úpravě můžete cítit lehký tlak - jako když máte zuby trochu vypnuté. To je normální. Zní to jako návštěva u zubaře, kdy vám dají plomby - jen trochu déle.

Co se ale stane, když je necháte? Nejprve se zuby začnou vracet do původní polohy. To se nazývá „recese“. A to je důvod, proč je tak důležité nosit retainer. Ale navíc - pokud necháte rovnátka na dlouhou dobu bez údržby, může dojít k poškození zubů, dásní nebo dokonce k ztrátě zubu.

Nejčastější příčina selhání? Lidé si zapomínají na kontrolní návštěvy. Každých 4-6 týdnů musíte přijít, aby lékař zkontroloval, jak se zuby pohybují. Když přijdete jen jednou za 3 měsíce, léčba ztrácí efekt.

Kdy je nejlepší začít?

Nejlepší doba pro děti je mezi 9 a 13 lety - když ještě rostou a kosti jsou pružné. Ale dospělí nemají žádný věkový limit. V Brně máme pacienty, kteří začali s rovnátky v 52 letech. Důvod? Chtěli lépe žvýkat, přestali mít bolesti hlavy a chtěli se smát bez obav.

Největší překážka pro dospělé není věk - je to cena a strach z vzhledu. Ale dnes máte výběr: průhledné plasty, keramické rovnátka nebo dokonce vnitřní (linguální) rovnátka, která jsou na vnitřní straně zubů - nikdo je nevidí.

Co dělat, když vám gumička praskne?

Prasknutí gumičky není nouzová situace. Ale neznamená to, že ji můžete ignorovat. Pokud máte v balíčku náhradní - vyměňte ji hned. Pokud ne, přijďte na kontrolu do příštího týdne. Nečekejte, až se vám začne zub posouvat zpět.

Nejčastější chyba: lidé si kupují gumičky na internetu a sami si je připevňují. To je nebezpečné. Gumičky mají různou sílu a směr. Když si jich vezmete nesprávné, můžete zub posunout špatným směrem - a to je těžké opravit.

Co se stane po ukončení léčby?

Po sundání rovnátek vás lékař uvede do fáze „držení“. To znamená retainer - zařízení, které udrží zuby na místě. Jsou dva typy:

• Pevný retainer: Tenký drátek přilepený na vnitřní stranu předních zubů. Neviditelný, ale vyžaduje důkladné čištění.
• Odstranitelný retainer: Plastový přístroj, který nosíte v noci. Výhoda? Můžete ho sundat při jídle. Nevýhoda? Můžete ho ztratit.

Bez retaineru se zuby vrátí - a to i po 10 letech. Studie z Univerzity Karlovy ukazují, že 85 % lidí, kteří retainer nezakoupili nebo ho nechali, za 5 let ztratí alespoň část výsledku léčby.

Nezapomeňte: vaše zuby nikdy nejsou „na věčnost“ na místě. I bez rovnátek se mohou posouvat - z důvodu stárnutí, ztráty zubu nebo stálého tlačení jazykem. Retainer není dočasný krok - je to dlouhodobá péče.

Je rovnátka stojí za to?

Nejčastější otázka: „Je to hodné peněz?“ Pokud se díváte jen na cenu - 30 000 až 100 000 Kč - můžete si říct: „To je hodně.“ Ale když se podíváte na celkový vliv:

• Menší riziko kazy - a tedy menší náklady na zubaře v budoucnu
• Nejmenší bolesti hlavy a čelisti - a tedy menší náklady na fyzioterapii nebo léky
• Větší sebevědomí - což se projevuje v práci, vztazích, v životě

Nejlepší důkaz? Lidé, kteří si dali rovnátka, říkají: „Měl jsem to udělat už před deseti lety.“