Kalkulačka úhrady zubních implantátů
Výsledky úhrady
Celková cena:
Typ pojištění:
Procento úhrady:
Úhrada pojišťovny:
Vaše částka:
Informace o pojišťovnách
| Pojišťovna | Typ úhrady | Maximální částka | Podmínky |
|---|---|---|---|
| Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) | Částečná (30 %) | do 12 000 Kč | Počítá se stařecký program „Zubní péče 2023“ |
| Česká pojišťovna (ČPZP) | Úrazové pojištění (50 %) | do 20 000 Kč | Platí jen při úrazu |
| Generali Pojišťovna | Doplňkové pojištění (40 %) | do 15 000 Kč | Pojištění aktivní po 12 měsících |
| Allianz Pojišťovna | Doplňkové (45 %) | do 18 000 Kč | Minimální věk 18 let |
| Pojišťovna Slavia | Úrazové + doplňkové (55 %) | do 22 000 Kč | Balíček „Zdraví a úsměv“ |
Rozhodujete se o zubním implantátu a přemýšlíte, která pojišťovna vám část nákladů uhradí? V tomto průvodci rozebíráme, kdo v ČR skutečně přispívá na implantáty, jaké podmínky musíte splnit a kde můžete získat nejlepší úhradu.
Co je zubní implantát?
zubní implantát je syntetický kořenek, který nahrazuje kořen zubu a slouží jako pevný základ pro korunku nebo můstek. Obvykle se vyrábí z titanu nebo zirkónia a jeho úspěšnost se pohybuje kolem 95%.
Jak funguje úhrada v rámci zdravotního pojištění?
Zdravotní pojišťovna v ČR základní poskytovatel povinné zdravotní péče, který hradí vybrané zákroky podle smluvního katalogu nepovažuje implantáty za standardní zákrok. Přesto některé pojišťovny nabízejí doplňkové programy nebo úrazové pojištění, které část nákladů kryjí.
Přehled pojišťoven, které částečně hradí implantáty
| Pojišťovna | Typ úhrady | Maximální částka | Podmínky |
|---|---|---|---|
| Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) | Částečná (30%) | do 12000Kč | Počítá se stařecký program „Zubní péče 2023“, vyžaduje doporučení specialisty a předchozí ošetření u VZP |
| Česká pojišťovna (ČPZP) | Úrazové pojištění (50%) | do 20000Kč | Platí jen při úrazu, nutná registrace pojištěného úrazu do 48h |
| Generali Pojišťovna | Doplňkové pojištění (40%) | do 15000Kč | Pojištění aktivní po 12měsících, vyžaduje odeslání faktury a ošetření v partnerské stomatologické síti |
| Allianz Pojišťovna | Doplňkové (45%) | do 18000Kč | Podmínkou je minimální věk 18 let a přítomnost stávajícího zubního pojištění |
| Pojišťovna Slavia | Úrazové + doplňkové (55%) | do 22000Kč | Pořiďte si balíček „Zdraví a úsměv“, který se obnovuje ročně |
Jak uplatnit nárok na úhradu?
- Navštivte dentální kliniku a nechte si vypracovat detailní léčebný plán.
- Žádost o úhradu podáte písemně nebo elektronicky prostřednictvím portálu pojišťovny - např. eHealth.
- Přiložte fakturu, lékařskou zprávu a souhlas s předáním osobních údajů.
- Po schválení obdržíte převod peněz přímo na účet kliniky nebo refundaci na váš bankovní účet.
- V případě odmítnutí můžete podat odvolání do 30dnů a přiložit doplňující dokumentaci.
Co ovlivňuje výši úhrady?
- Typ pojištění - úrazové pojištění kryje jen úrazy, doplňkové pojištění zahrnuje i běžnou ztrátu zubu.
- Rozsah zákroku - implantát s jedním šroubem má nižší limit než kompletní rekonstrukce.
- Vybraný poskytovatel - pojišťovny často spolupracují s konkrétními stomatologickými centry, kde jsou podmínky výhodnější.
- Věk a zdravotní stav pojištěného - starší pacienti mohou mít snížený podíl úhrady.
Doplňkové pojištění, které stojí za zvážení
Pokud chcete mít jistotu vyššího krytí, zvažte jednorázové nebo roční doplňkové pojištění zaměřené na ústní zdraví. Některé oblíbené produkty:
- Všeobecná pojišťovna - Zubní plus: 60% úhrada až do 30000Kč ročně.
- Česká spořitelna - Úsměv a zdraví: 70% úhrada, bez limitu počet implantátů.
- Kooperativa - Zubní štít: kombinace úrazového a běžného pojištění, 55% až 25000Kč.
Časté chyby a tipy, jak je předejít
- Nezískáte souhlas před zahájením zákroku - pojišťovna může náhradu odmítnout.
- Zapomenete odeslat fakturu včas - zpoždění může vést ke snížení částky.
- Pojištění nezkontrolujete pravidelně - některé limity se obnovují jen každých 12měsíců.
- Podceníte rozdíl mezi standardní a úrazovou úhradou - vždy porovnejte, který typ vám vyhovuje více.
Často kladené otázky
Kde najdu kompletní seznam pojišťoven, které hradí implantáty?
Nejaktuálnější přehled najdete na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví nebo přímo v sekci „Úhrada dentální péče“ na portálech pojišťoven. Vždy ale ověřte podmínky, protože se mohou měnit.
Mohu kombinovat úrazové a doplňkové pojištění?
Ano, kombinace je běžná a často přináší vyšší procento úhrady. Stačí mít obě smlouvy aktivní a při žádosti uvést oba pojistné čísla.
Jak dlouho trvá schválení nároku?
Standardně 10-15 pracovních dnů, u některých pojišťoven může být i rychlejší, pokud podáte kompletní dokumentaci elektronicky.
Zda pojišťovna hradí i chirurgické náklady před implantací?
Většina pojišťoven hradí jen samotný implantát a protetiku. Chirurgické zásahy jsou považovány za samostatné operace a vyžadují vlastní schválení.
Je možné uplatnit nárok, pokud implantát provedla soukromá klinika?
Ano, pokud klinika vystaví fakturu a poskytne potřebnou lékařskou zprávu. Některé pojišťovny však preferují smluvní partnery, což může ovlivnit výši úhrady.
