Kde je zub 48? Všechno, co potřebujete vědět o posledním zubu

Každý z nás má 32 zubů. Ale ne všichni je mají všechny. A když vám dentist řekne, že máte zub 48, nebo ho nemáte, může to znít jako tajenka. Zub 48 je vlastně nejčastější jméno, které se používá pro poslední zuby, které vyrůstají na konci čelisti. Ale proč právě 48? A kde to vlastně je?

Co znamená číslo 48?

Zubní čísla nejsou náhodná. Každý zub v ústní dutině má svůj jedinečný kód podle mezinárodního systému FDI (Fédération Dentaire Internationale). Tento systém rozděluje ústní dutinu na čtyři kvadranty: horní pravý, horní levý, dolní levý a dolní pravý. Každý kvadrant má číslo od 1 do 4. Poté se každý zub v kvadrantu čísluje od 1 do 8, začínaje u středního řezáku a konče posledním molárem.

Takže:

• 1 = horní pravý kvadrant
• 2 = horní levý kvadrant
• 3 = dolní levý kvadrant
• 4 = dolní pravý kvadrant

A pokud vezmete číslo kvadrantu a přidáte číslo zubu, dostanete unikátní identifikátor. Zubaři používají tento systém, protože je přesný a nezávisí na tom, zda je pacient levák nebo pravák. Zubař v Praze a zubař v Ostravě budou mluvit o stejném zubu, i když ho nazývají jinak.

Zub 48 tedy znamená: kvadrant 4 (dolní pravý) a zub číslo 8 (poslední molár). To je ono - třetí molár, který lidé obvykle nazývají moudrostním zubem.

Kde se nachází zub 48?

Představte si svou ústní dutinu. V horní části máte osm zubů na každé straně: dva řezáky, dva špičáky, dva přední moláry a dva zadní moláry. Stejně je to dole. Ale zatímco u horní čelisti se všechny zuby obvykle vyrůstají mezi 6. a 12. rokem života, zub 48 je výjimkou.

Je to ten poslední zub, který se vyrůstá - obvykle mezi 17. a 25. rokem života. A protože vyrůstá až tehdy, když člověk dosáhne dospělosti, lidé ho nazývají moudrostním zubem. Není to proto, že by vám dělal chytřejší, ale protože se objevuje v době, kdy si lidé myslí, že už jsou „dospělí“.

Zub 48 se nachází na samém konci dolní pravé čelisti, za posledním molárem. Pokud si otevřete ústa a přejdete prstem od zadního zubu směrem dozadu, najdete tam prázdný prostor - tam, kde by měl být zub 48. Ale ne každý ho má. A to je důležité.

Proč někteří lidé nemají zub 48?

Je to normální. Více než 70 % lidí v České republice nemá všechny čtyři moudrostní zuby. Někteří mají jen dva, jiní žádný. A někdo má je všechny - ale všechny jsou zakopané.

Důvod je jednoduchý: lidská čelist se během evoluce zmenšovala. Naše předkové jeli syrové maso, ořechy a surové kořeny - potřebovali silnější čelisti a více zubů. Dnes jíme vařenou potravu, která je měkká. Čelist se zmenšila, ale zuby zůstaly stejně velké. Výsledek? Někdy prostě není místo.

Výsledkem je, že zub 48 může:

• vyrůst normálně - bez potíží
• vyrůst částečně - zůstává zakrytý dásní
• vyrůst šikmo - tlačí na sousední zuby
• zůstat úplně zakopaný - nevyrůstá vůbec

Na rentgenovém snímku to vypadá jako kdyby zub byl „zakopaný“ pod dásní nebo kostí. To není nemoc. Je to jen přirozená variace lidského těla. Ale pokud způsobuje bolest, zánět nebo tlačí na jiné zuby, je potřeba zvážit jeho odstranění.

Co se stane, když zub 48 bolí?

Nejčastější příběh: dítě ve 18 letech začne cítit bolest v zadní části čelisti. Otevře ústa, ale nic nevidí. Dásně jsou zarudlé, otok, až se bolejí i uši. To je perikoronaritida - zánět tkáně kolem částečně vyrůstajícího zubu 48.

Nejčastější příčina: jídlo a bakterie se zaseknou pod dásní, která překrývá zub. Z toho vzniká infekce. Vypadá to jako malý absces. A není to jen bolest. Může se rozšířit do krku, do uší, dokonce do klíční kosti.

Pokud toto trvá déle než pár dní, je potřeba:

1. vypláchnout ústa teplou solnou vodou (1 lžíce soli na sklenici vody) - alespoň třikrát denně
2. vyhnout se tvrdému jídlu, oříškům, ovoce s drobnými semínky
3. nechat si vymazat zubní kámen u zubaře - někdy stačí jen očistit prostor kolem zubu
4. vyhledat rentgen - aby se zjistilo, zda zub vůbec má šanci vyrůst správně

Nejčastější řešení? Odstranění. Pokud zub 48 vyrůstá šikmo, tlačí na zub 47 nebo způsobuje opakující se záněty, zubař doporučí jeho odstranění. Je to malá operace, která trvá 20 minut a probíhá pod místním anestetikem. Není to žádný strašák. Většina lidí se zotaví během tří dnů.

Když zub 48 vůbec nevyrůstá - je to špatné?

Není. Mnoho lidí žije celý život bez jednoho, dvou nebo všech čtyř moudrostních zubů. To není známka nějakého onemocnění. To je jen genetická variace. V některých populacích je častější, že lidé nemají zub 48 vůbec. Například v Asii je téměř 40 % lidí bez třetího moláru.

Naopak, pokud máte zub 48, ale nevyrůstá, může to být problém. Pokud je zakopaný pod kostí a tlačí na kořen sousedního zubu (zub 47), může způsobit jeho poškození. To se dá vidět na rentgenu. Zubař to říká jako „impaktovaný zub“. Pokud to vypadá, že zub 48 bude tlačit na zub 47, je lepší ho odstranit, než čekat, až zub 47 začne bolet.

Co je větší riziko: mít zub 48 nebo ho nemít?

Neexistuje jednoduchá odpověď. Pokud máte zub 48 a on vyrůstá čistě a s dostatek místa, není žádný problém. Může sloužit jako podpora pro následující zuby. Někdy se dokonce používá jako opora pro mostek, pokud ztratíte zub 47.

Ale pokud máte zub 48, který se vyrůstá šikmo, nebo se vůbec nevyrůstá, a vy to neřešíte, může to vést k:

• zánětům dásní - opakující se bolest a otok
• poškození sousedního zubu - zub 47 může být poškozen
• zubnímu kámeni - těžko čistitelný prostor vede k kariésu
• ztrátě zubu - pokud se zub 48 neodstraní včas, může dojít k ztrátě zubu 47

Na druhé straně, pokud zub 48 nemáte, neznamená to, že jste „neúplní“. To je přirozené. Většina lidí v Česku má jen dva nebo žádné moudrostní zuby. A není to důvod k úzkosti.

Kdo by měl dělat rentgen zubů 48?

Všechny dospělé, kteří mají kolem 16-20 let, by měli mít ortopantomogram (panoramický rentgen). To je jednoduchý snímek, který ukazuje všechny zuby, včetně těch, které ještě nevyrůstaly.

Nečekáte na bolest. Nečekáte, až se zub 48 „objeví“. Včasný rentgen vám řekne:

• zda máte zub 48 vůbec
• jak je orientovaný - vodorovně, svisle, šikmo
• jaký je vztah k sousednímu zubu
• zda je potřeba jej odstranit

Nejlepší čas na rentgen? Mezi 15. a 19. rokem života. Pokud je zub 48 zakopaný a šikmo, je lepší ho odstranit, než čekat na problémy. Operace je jednodušší, když je člověk mladý a kost je měkká.

Zub 48 je jen zub - ale jeho pozice je důležitá

Zub 48 není magický. Není to zub, který vám dá moudrost. Je to jen zub. Ale protože je poslední, je také nejčastějším zdrojem potíží. A proto je důležité ho znát. Ne proto, že byste ho museli mít. Ale proto, že pokud ho máte, může být problém. A pokud ho nemáte, není to chyba.

Když vás zubař řekne: „Máte zub 48, ale je zakopaný“, nezaměňujte to za výrok o vaší zdravotní situaci. Je to jen informace. Stejně jako když vám řekne, že máte vysoký krevní tlak. To neznamená, že jste nemocný. Znamená to, že potřebujete pozorovat.

Nejlepší přístup? Pravidelné kontroly. Každý rok. A pokud vám zubař doporučí rentgen, neodkládejte to. Zubař 48 není příběh o tom, zda máte zub. Je to příběh o tom, zda ho necháte být, nebo ho necháte včas odstranit.

Co si pamatovat?

• Zub 48 je třetí molár na dolní pravé straně - ale stejně tak existuje zub 18, 28 a 38
• Ne každý ho má - a to je normální
• Nejčastější problém je, že vyrůstá šikmo nebo je zakopaný
• Bolest, otok, zánět - to jsou varovné znamení
• Rentgen mezi 15-19 lety je nejlepší čas na detekci
• Odstranění není vždy nutné - ale pokud je riziko, lepší to udělat včas

Zub 48 není záhadou. Je to jen zub. Ale zubaři na něj dívají jako na časovou bombu - a proto se na něj dívají dřív, než se vůbec objeví. A to je ten klíč: nečekat na bolest. Čekat na rentgen. A pak rozhodnout - s klidem, bez strachu, s informacemi.